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[全科医生日志] 惊心一刻

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1# 楼主
发表于 2012-11-14 10:57 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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刚才一个病人因感冒要求输液,查体后用药5%小糖250ml头孢塞肟钠4g(皮试阴性)利巴韦林0.4g地米5mg,输了15分钟左右病人诉身痒,当时我第一'反应就是过敏了,赶快停液换上空糖水,地米15mg入壶,苯海拉明20mg肌注,测血压80-50mmHg,副肾0.5mg皮下注射,vc3.0加入空糖中静点,过了十来分钟病人逐渐缓解,身上不痒了,血压也升-到100/70mmHg,我这才松了一口气,万幸呀!终于没事儿了。可真吓我一跳。现在干这一行太难了,每天提心吊胆的,唉!!!!!太担心。
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2# 沙发
发表于 2012-11-14 11:25 | 只看该作者

惊心一刻

送花一朵。。压压惊!!!!
3# 板凳
发表于 2012-11-14 11:39 | 只看该作者

惊心一刻

一种药一个瓶子,不要混到一起啊,不然出事后就没任何辩白理由了。

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收到1朵
4
发表于 2012-11-14 13:58 | 只看该作者

惊心一刻

回复 2# 不是天使


  谢谢
5
发表于 2012-11-14 15:17 | 只看该作者

惊心一刻

我们常在河边走,最好不湿鞋啊,安慰你一下。
6
发表于 2012-11-14 15:54 | 只看该作者

惊心一刻

感冒要求输液?   你是医师还是病人是医师?就个普通感冒,为什么听病人摆布用采用过度兼危险的治疗方式,话是说回头,典型的三素一汤医师(也是很多正规的大医院门诊通病),感冒也滥用抗生素,激素!是社会的悲哀还是医师的悲哀!能吃药不要**、能**不要静脉,说得不对你可以砸个砖头过来,呵呵。
7
发表于 2012-11-14 16:12 | 只看该作者

惊心一刻

规范用药,安全用药。
8
发表于 2012-11-14 17:12 | 只看该作者

惊心一刻

回复 3# aidom


   这几种药在一个瓶里有配伍禁忌吗????为什么不能一起用呢
9
发表于 2012-11-14 17:20 | 只看该作者

惊心一刻

回复 6# 堕落的彩虹弯弯


    还能**就不静脉用药,扯吧你,干久了谁不懂静脉用药比肌注安全,抢救也快
10
发表于 2012-11-14 17:29 | 只看该作者

惊心一刻

这点小问题就吓成这样,以后还有更可怕的呢
11
发表于 2012-11-14 17:30 | 只看该作者

惊心一刻

回复 6# 堕落的彩虹弯弯

很认同这个观点,就是咋老百姓不认同,也就成了这趋势。
12
发表于 2012-11-14 18:11 | 只看该作者

惊心一刻

回复 6# 堕落的彩虹弯弯

呵呵,楼主真是青高,我想如果个体都像一样,早就喝西北风了。
13
发表于 2012-11-14 18:12 | 只看该作者

惊心一刻

一个输液瓶里别放那么多种药哦.出反应的机会大!
14
发表于 2012-11-14 18:36 | 只看该作者

惊心一刻

个体诊所为了挣钱,唉,必须冒风险啊
15
发表于 2012-11-14 19:24 | 只看该作者

惊心一刻

回复 6# 堕落的彩虹弯弯


    兄弟混大医院的吧?!。。。。。。。。。。。。。。。。。
16
发表于 2012-11-14 20:31 | 只看该作者

惊心一刻

回复 6# 堕落的彩虹弯弯


你也别吹!把自己说的和圣人一样!你不追求经济利益,我请问你怎么维持生活?怎么养家糊口?怎么赚钱养老?
最简单得,你吃什么喝什么?
说别人之前先看看自己的脖子上又没有灰,括约肌不好用就缝上吧!-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医
17
发表于 2012-11-14 20:40 | 只看该作者

惊心一刻

头孢塞肟钠和利巴韦林建议分瓶静脉点滴,不是高热别轻易使用激素,药物过敏抢救时最好使用盐水,可以扩容,个人愚见!
18
发表于 2012-11-14 22:01 | 只看该作者

惊心一刻

回复 9# 一切为了梦想


    在所有用药途径中,你问自己看,那种风险最小?
19
发表于 2012-11-14 22:04 | 只看该作者

惊心一刻




    为什么要在小小感冒病上大作文章赚过度医疗的风险钱呢,我也不清高,我也很黑,但我不在小病上砍人家。
20
发表于 2012-11-14 22:06 | 只看该作者

惊心一刻

回复  堕落的彩虹弯弯


    兄弟混大医院的吧?!。。。。。。。。。。。。。。。。。
不是天使 发表于 2012-11-14 19:24



    大医院?兄弟就是个退出村医系统的边缘人,黑医!
21
发表于 2012-11-14 22:09 | 只看该作者

惊心一刻

头孢塞肟钠和利巴韦林连用没有问题 我经常这么用
22
发表于 2012-11-14 22:16 | 只看该作者

惊心一刻

今天我也一个头孢噻肟过敏的,还是曾经经常使用的病号,经过处理很快缓解。胆战心惊a
23
发表于 2012-11-14 22:18 | 只看该作者

惊心一刻

回复  堕落的彩虹弯弯


你也别吹!把自己说的和圣人一样!你不追求经济利益,我请问你怎么维持生活?怎么养家糊口?怎么赚钱养老?
最简单得,你吃什么喝什么?
说别人之前先看看自己的脖子上又没有灰,括约肌不好用就缝上吧!--------------------
a139411 发表于 2012-11-14 20:31



    谁说自己是圣人了,你那只眼睛看见了,我不过说说最简单安全的用药方式,做医生在小毛病上过度治疗赚风险钱是对的吗,病种千万,难道老兄就没有在某个细分科目在当地有比别人高明的本事?没有!好!你就继续**看感冒赚大钱的行当。
24
发表于 2012-11-14 22:33 | 只看该作者

惊心一刻

一种药一个瓶子,不要混到一起啊,安全第一
25
发表于 2012-11-14 23:18 | 只看该作者

惊心一刻

从临床表现上看应该是头孢塞肟钠过敏
26
发表于 2012-11-15 09:56 | 只看该作者

惊心一刻

我们这都是一个瓶子一个药,这样是哪个要过敏我们知道的会详细些。
27
发表于 2012-11-15 19:33 | 只看该作者

惊心一刻

处理到位,及时,化险为夷。只是输液配伍有点复杂。
28
发表于 2012-11-15 20:00 | 只看该作者

惊心一刻

分瓶输,稳当!
29
发表于 2012-11-15 20:56 | 只看该作者

惊心一刻

赞同6楼观点,我一直坚持这样用药所以我的病人很少。医者父母心如果我们是病人......我这都是个瓶子一个药,这样是哪个药过敏我们知道的会详细些,以后用药也可防范。我遇到过几例这样的过敏患者处理就是;赶快停液换掉输液器换上空糖水,地米20mg入壶,肌注非那根25mg过一会缓解,没用过付肾素。具体不知付肾素该啥情况下用 有知道的同仁能细讲一下吗?谢谢
30
发表于 2012-11-15 21:07 | 只看该作者

惊心一刻

楼主的心理可以理解,但搞个体诊所的就这一点吓成这样,有点太过于紧张了
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