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下半夜接诊一个病人,男性,在KTV喝酒时地板滑仰面摔倒,头枕部摔倒地板上,人没有什么头痛、头晕,恶心、呕吐等不适,就诊我科。我检查下发现枕部一个约2cm小伤口,予以缝合,病人问用不用做CT检查,我感觉病人也没什么事情,其实在心理不想给他做,但当时见家属有做的意思,就给他做了,结果CT提示硬膜下血肿,收入院治疗。 同样是下半夜接诊的病人,男性,有几个朋友送过来,说是骑摩托车时摔倒了。病人及起朋友均有喝酒,而且还喝了很多,我检查一下病人—左颧弓肿胀,皮肤擦伤,四肢多处皮肤擦伤。患者说自己头晕、恶心,我要求患者做CT,结果他的朋友硬说他是因为喝酒多了头晕、恶心,坚决不做CT,因为这我们吵起来了。最后在患者和我共同的坚持下,给患者做了头颅CT。CT结果提示硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血,予以收入院治疗。 还有一次,接诊一个几个月的婴儿,有母亲抱来,受伤过程也很简单,就是母亲抱着婴儿在轿车后座坐着,结果急刹车时,母亲胸部把婴儿头挤到前排座的靠背上。婴儿查体除了头部可见一点头皮挫伤外没有其他,予以行CT检查提示脑挫裂伤,硬膜下出血。 有些人也许说这些是特例,可是才这么短的时间让我碰到了这么多例,我不得不越来越谨小慎微,也不得不要求病人做可能有用的检查!!哎,这不可预知的急诊工作让我变得如惊弓之鸟!!! |