大家快来解释下啊！！这血小板疯了？？？？

黑***J · 发表于 2012-11-29 23:32

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我们医院昨天收了一个患者，医生的诊断是急性肠胃炎。她做的血常规血小板第一次90 第二次87 第三次 66，三次的结果都是用同一管血做的，每次做之前都混匀了，每次出结果的时间相差都是5分钟左右，但是怪事出现了，那管血我在将近放置了10分钟左右，在没有混匀的情况下，血小板结果104，我又到病房采集了一个手指血，血小板结果87，我在询问患者时，得知患者已2天吃不进食物，吃什么吐什么，在我观察血沉时，吓到我了，血沉结果95，请各位高手来解释下，这是神马情况，说明，本科室机器重复性很好，不考虑机器的问题，此病人其它化验结果都很正常，本人怀疑是不是血小板自溶，求各位高手给个解释。

w****7 · 发表于 2012-11-30 12:01

先涂个片瑞氏染色看看有无血小板聚集。一般每油镜1PLT≈10×10 9／L，这种情况像是血小板聚集引起的。-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

j***d · 发表于 2012-12-1 20:31

有没有EDTA依赖性，

黑***J · 发表于 2012-12-2 16:46

回复 2# wyjj2007

会不会是冷凝集？？？

黑***J · 发表于 2012-12-2 16:48

回复 3# jdssd

请你详细的解释下可以不，因为我也是第一次遇到这样的情况！！

蝶**影 · 发表于 2012-12-2 18:03

帮你发微薄求助啦
爱爱医检验医学 http://weibo.com/iiyilab

蝶**影 · 发表于 2012-12-2 18:49

本帖最后由蝶舞风影于 2012-12-2 18:51 编辑

有镜下看一下，有无聚集情况，还应注意标本有无小凝块，是否有小红细胞问题，仪器在低值区间的重复性如何，当日质控情况，仪器稳定性，干扰等许多问题进行分析。另外静脉血与末梢血不好比较，无可比性。以静脉血为准。——协和检验_张时民
在没有混匀的情况下测定为104，只能说明测定方法欠严谨。——协和检验-张时民

“****” · 发表于 2012-12-2 19:04

本院也遇见过这种情况，后来查找原因，涂片镜检发现血小板聚集成堆，说明患者血小板离体后迅速聚集，所以血小板会持续降低，此时应床旁采指血后马上检测；还有一种情况会导致这种结果，那就是用化疗药的患者采静脉血后做血常规血小板也会持续下降，各位同仁工作中应注意！

黑***J · 发表于 2012-12-6 23:47

谢谢大家的帮助！！

h****3 · 发表于 2012-12-7 16:51

图片吧！
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此消息发自android版爱爱医

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