颅骨凹陷性骨折

t****5 · 发表于 2012-11-20 20:32

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一3周岁患者，头部外伤疼痛二小时入院。一米高出坠落致头部受伤，右顶部着地，无昏迷，伤后一小时出现意识障碍，四肢抽搐，口吐白沫，伴小便失禁，持续时间不详，自行好转，无呕吐，现患者神志清，查体不配合，双瞳等大等圆光反射灵敏，左侧Babinski征阳性，右侧阴性，肢体活动可；5头颅CT：右顶骨凹陷性骨折，深约1cm，无颅内出血等，中线居中，脑室显示清。可否先观察，择期手术？

k****6 · 发表于 2012-11-20 21:07

你好，根据你所提供的信息，诊断颅骨凹陷骨折是明确的，还可以加上继发性癫痫。如果颅骨凹陷达1.0cm以上还是需要手术的，况且有癫痫的存在。希望上传CT片以供大家深入讨论。

c****1 · 发表于 2012-11-20 22:53

弱弱的问一句为何要先观察？小儿的特点是转化快，临床工作中都有体会，可能在观察的时候就会加重，我认为有指证就要立即开

i***e · 发表于 2012-11-21 13:21

小儿患者要慎重，超过1cm的应该就是有手术指证的

[颅脑损伤] 颅骨凹陷性骨折

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