（长期更新）金匮要略条文（33）

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（33）阳毒之为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。
升麻鳖甲汤方
升麻二两 当归一两 蜀椒（炒去汗）一两甘草二两 雄黄（研）半两  鳖甲（炙）手指大一片
右六味，以水四升，煮取一升，顿服之，老小再服，取汗。
阳毒都有什么症状呢？脸红有成纹理的斑，说明脸，即上体部有病理性热，而且很重，光通过汗液是发散不出去的，所以就发散到血液里，那血液{MOD}多且血液发生凝固、停滞的部位就会形成斑，而且不是零星的，是成纹理的，可见病理性热非常严重；咽喉痛，说明上体部的病理性热重，所以就侵袭到体内了，而机体通过体内的途径排病理性热的力量不够，所以这个病理性热发生了停滞而且热是往上走的，所以就影响到了体内的最高部位就是咽喉部了；唾脓血，说明体内的病理性热也往血液里发散了，通过局部组织破溃而出血的方式排病理性热，所以这个病理性热是非常严重的，所以讲“五日可治，七日不可治”，那从条文看这个病理性热是在阳明系统，而且发病初期是在阳明经络，因为阳明经络的分布部位是在面部，所以这个纹理的分布势必会随着阳明经络在面部的走向，而且病理性热严重所以这个热就随着阳明经络往阳明内腑胃侵袭了，进而发生咽喉痛、唾血的症状出现。那治疗就应该将阳明系统的病理性热通过汗液和拉肚子的方式排出体外。选方就是升麻鳖甲汤了。阴毒都有什么症状呢？面目发青，说明往上体部、体表供给的能量明显减少，表现在肉体上就是血液供给减少，代谢产物在体表发生了停滞；身体疼痛像被施行了杖刑，也是体表的能量供给严重不足导致代谢产物停滞在体表使血管和组织发生了痉挛的表现；咽喉痛，说明病理性热在体内而发散不出去，进而往体内的最上部咽喉走了的具体表现；因为此时病理性热很重，所以把体表的能量大量往体内{MOD}，所以病也是很重的，所以讲“五日可治，七日不可治”。那阴毒没有要通过体表发散病理性热的迹象，所以就把往体表发散能量的药雄黄和署椒去掉了，只管通过体内的途径排体内的病理性热就完事了。选方就是升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒了。看用法：“取汗”可以知道治阳毒的方子是发汗的。而且老小是再服，壮实的人顿服。
方歌：赤斑咽痛毒为阳，鳖甲周围一指量，半量雄黄升二两，椒归一两草同行。
身痛咽痛面皮青，阴毒苛邪隶在经，即用前方如法服，椒黄务去特叮咛。

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r****r

好好学习。谢谢分享

黑*1

精辟啊！！