请问脑出血使用硝普钠降压剂量

高* · 发表于 2007-3-15 18:42

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今天来了个高血压脑出血的病人.平时血压不祥.来时180/110.神清.给予常规甘露醇速尿降颅压治疗，下午血压突然升至220/120.这时主任说要用硝普钠，我就按每公斤1微克每分钟的剂量开医嘱.主任说剂量太大了。说最新的高血压防止指南上讲的，脑出血病人降压硝普钠的剂量是每分钟1-5微克.而且硝普钠是不能按公斤体重算的，最后医嘱是NS40ML+硝普钠2MG静脉泵入每分钟3ML，总共花了近3个半小时血压恢复至160/110，请问各位老师，高血压防止指南上真的有这么讲么，我手头上也找不到相关资料，就是觉得这剂量也太小了吧。那说明书上注明的都是按公斤体重算剂量的呀

高* · 发表于 2007-3-15 22:10

怎么没人来解答哦等了一个晚上:(

q****1 · 发表于 2007-3-16 13:05

硝普钠可扩张脑血管，增高颅内压，另因其降压作用迅速，易至血压急速跌落，故目前在急性ICH列为禁用，推荐用药为尼卡地平和拉贝洛尔静脉制剂。
为有效防止靶器官损害，要求在24小时内稳定血压，故最好使用一天一次给药而有24小时降压作用的药物.为使降压效果增大而不增大不良反应，用低剂量单药治疗疗效不够时可采用两种或两种以上药物联合。已证实较佳联合类型有：利尿剂+ACEI/ARB，CCB+β受体阻滞剂，CCB+ACEI/ARB，α阻滞剂+β阻滞剂，CCB+利尿剂等。

斯*达 · 发表于 2007-3-16 19:59

我这里是生理盐水250加50毫克硝普钠，十滴每分钟，随血压调整滴速。
不过我更同意楼上的建议
但因本人医院小无上述药物，只有用硝普钠。的确它有时让血压跌落明显，对病人很危险。

s****u · 发表于 2007-3-17 14:24

应用硝普钠同时用监护仪

漂***头 · 发表于 2012-10-1 23:21

硝普钠不是不能和盐水配吗？

苦* · 发表于 2012-10-6 17:45

乌拉地尔针25mg IV 让后再静脉维持。。。
硝普钠没有明确禁忌，但硝酸甘油需禁用

[专题讨论] 请问脑出血使用硝普钠降压剂量

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