卵巢囊肿病案

绿* · 发表于 2009-4-9 19:39

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王女 46岁
小腹胀痛3天
患者一年前体检查出患有卵巢囊肿，由于没有症状，未曾治疗，3日前因家庭琐事生气突发小腹胀痛，小腹部凉，B超示囊肿6.8×8.2，静点抗生素无效，反而曾加重趋势，医生建议手术，病人惧怕不肯，求我给予中药治疗。病人表情痛苦，体略胖，平时手足冷，现小腹冷痛难忍，拒按，伴腰痛，尿频而少，舌淡苔白滑，脉弦尺沉弱。
诊断：卵巢囊肿肠蕈（水湿痰瘀寒凝）
方药：肉桂20小茴香20益智仁30乌药30苍术20茯苓30车前子30穿山甲10皂角刺20白芥子15桔梗15柴胡15香附15 2副
首次服药后不到半日小便频多，疼痛稍减，第2日，症状几乎消失，复查B超，囊肿变为5.6×6.4，病人是我单位一个护士的母亲，从服药2剂后，自今5年再未发作过。
方解：病人阳虚体质，阴寒内盛，久之寒气瘀血痰湿互结，形成此病，后因情绪波动，肝失疏泄，故而加重，方中肉桂，小茴香，益智仁，乌药温阳散寒，蒸化水湿，苍术，茯苓，车前子健脾渗湿利水，桔梗宣肺降气，布气化水，穿山甲，皂角刺活血破瘀，白芥子消痰散结，柴胡，香附疏肝理气，调畅气机。
按语：为了治疗此急性重病，我采取了围剿，重击的方法，围剿：水湿为病，与肺，脾，肾关系密切，我分别用了桔梗宣肺化水，苍术等健脾利湿化水，肉桂等温阳散寒化水，车前子直接利水，使水湿之邪快速化去（水湿消退则囊肿变小），此为急则治其标（实则兼已治本了）；重击：从药物的剂量看，起关键作用的药剂量都比较大，大剂量的用药对于急病重病来说往往是一个行之有效的方法。

[ 本帖最后由绿衣于 2009-4-9 19:57 编辑 ]

白*散 · 发表于 2009-4-9 20:35

精彩医案，学习了！！

h****n · 发表于 2009-4-9 20:40

白芥子15克病人没任何反应吗？我用白芥子病人会有很强的消化道反应的

2****6 · 发表于 2009-4-9 21:18

学习了，白芥子外用有发泡的反应。

绿* · 发表于 2009-4-10 07:25

很少有反应，这是我经常用的一味药，水煎是安全的，除非病人有消化性溃疡等胃病或许有反应，外用发泡也曾经试过，用于冬病夏治慢性支气管炎，所谓的过敏都属于个例。

[ 本帖最后由绿衣于 2009-4-10 07:36 编辑 ]

针****原 · 发表于 2009-4-10 07:58

精彩！学习了！

g****3 · 发表于 2009-4-10 08:56

精彩医案,谢谢分享！

中**手 · 发表于 2009-4-10 09:29

好清晰,好漂亮的处方思路,佩服,鲜花送上

[ 本帖最后由中医妙手于 2009-4-10 09:44 编辑 ]

雨**林 · 发表于 2009-4-10 10:50

:handshake 医之用药如帅之用兵，布阵合理，退敌千里。红花二朵以示鼓励

奔***律 · 发表于 2009-4-15 14:29

学习了，谢谢分享，为何不用夏枯草？

绿* · 发表于 2009-4-15 17:05

夏枯草性偏寒，对于阴寒内盛病人是不主张用的，再说治病主要是思路对就可以，用药是每个人习惯的问题，所以中医治同一种病，每人一方，各不相同，却都可以愈病，殊途同归嘛，所以没有应该用什么药的问题，只有习惯用什么药的问题。

康* · 发表于 2009-4-15 17:30

谢谢你，学习了

雅*轩 · 发表于 2009-4-17 22:16

有道理学习了

神**神 · 发表于 2009-5-25 14:50

谢谢分享

8****1 · 发表于 2009-5-25 16:44

好病案！学习了！谢谢！x1 (10)a

蒋*楼 · 发表于 2009-6-1 09:44

好方

金**医 · 发表于 2009-6-23 09:27

绿衣先生功力深厚,诚为本***支柱,医界精英.

李*军 · 发表于 2009-6-23 09:44

好方，收了。。。。

绿* · 发表于 2009-6-23 12:44

原帖由 金老中医 于 2009-6-23 09:27 发表

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绿衣先生功力深厚,诚为本***支柱,医界精英.

金老过奖了，***中高手如云，令在下佩服的人太多，自己只是在虚心学习，同时奉献一些微不足道的验案而已，希望彼此临床水平都能得到提高，希望金老以后多加指点迷津，交流经验，您可是我最钦佩的人之一哦。

s****n · 发表于 2009-6-23 17:37

好方，捧一下。

北****生 · 发表于 2010-11-23 22:03

卵巢囊肿与卵巢巧克力囊肿一定要分开啊。。。

临床上经常有把巧克力囊肿简称为卵巢囊肿。这种囊肿其实是子宫内膜异位症。痛经，十分的疼痛，而一般良性的卵巢囊肿，如果不发生啼扭转一般不会疼痛！！！

l****7 · 发表于 2012-2-15 14:43

很好的方子

w****1 · 发表于 2012-9-10 11:15

好案例，虽然浏览的有些晚，还是要顶一下

观****道 · 发表于 2012-9-27 11:22

从先生的用药经验一路追到这儿，学习了不少好东西，本人自学几年没发现这么好的，能把自己医案心得拿出来，一大功德啊！！

[临床经验] 卵巢囊肿病案

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