这份图怎么诊断？

p****4

男 73岁，体检

云**子

心电图表现,
1     QRS增宽约0.10-0.11秒,电轴左偏，但不呈束份支阻滞图形,QRS以终末增宽为主,但是肢体导联I、AVL无s波，V1呈QS型，所以觉得可以下   不定型室内传导延缓的诊断。
2     V1呈QS型，V2呈qrS型，V3-V6呈RS型，V1、V2导联的异常q波，可见于前间MI，LVH、扩心、肺心、B型预计等情况，前间MI的诊断可以根据临床表现、相关检查、病史以鉴别；单纯LVH会伴有左胸导联高R波以及ST-T异常和病史支持，肺心病患者的V1-V3可呈QS型，但是一般不呈qrS型，B型预计由于右胸导联的负向预计波可以引起异常QS形态，但是在左胸导联可以见到正向的预计波。而扩心患者，右胸导联也可出现异常Q，常伴有束支或者不定型室内阻滞，结合该图不定型室内传导延缓的表现，考虑扩心引起异常MI可能。
但是这些结果的异常，只是心电图医生自己的推测，心脏结构异常特异性心脏彩超，属于临床诊断，心电图医生不可以直接做这样的诊断，所以就图表现我会下图象诊断----V1、V2导联异常Q波（请结合临床，建议心彩及相关检查）

n****e

同意2楼
像V2 V3的出现这种小Q波(时限，振幅都不够，像V4-V6的隔Q波一样，书上说QV4＜QV5＜QV6，但是出现QV4＞QV5＞QV6，书上好像也没写什么诊断的）。但是正常的图是不应该存在的，我们这个地方一般只是描述其波形，其他的就让临床医生判断，开检查的.

聂*芳

怎么看都感觉怪怪的，正常异常都难找到理论依据，只是QRS时限增宽

l****9

电轴左偏>45°，SⅢ>SⅡ左前分支传导阻滞还是支持的，终末向量增宽,考虑室内传导延迟。V1呈QS型，V2可见Q波，这种情况我们一般只做描述，建议复查和做其他检查。相较于V23的T波V456T波相对低平，会下个T波低平的诊断。