左耳后左颈不舒服炎热感，左半边面部出汗10多天

天**星

女 58
=== 2012.07.16  14:50:24 ===
主诉：左耳后左颈不舒服炎热感，左半边面部出汗10多天
现病史：左耳后左颈不舒服炎热感，喜欢用手触摸颈部，无疼痛 ，咽喉梗塞感，喜欢吞咽开水后自觉缓解，左半边面部出汗，呈持续性出汗，左半边面部出汗和活动或休息无关，无左面部疼痛，左胸左肩胛无出汗，近3月记忆力差，容易走错路，头晕，头晕呈阵发性，无耳鸣，无听力下降，自觉理解 力明显下降，无颈部活动障碍，无颈部疼痛，无头痛恶心呕吐，无进食或喝水呛咳和声音沙哑，无眼睛疼痛，双眼睛视力比以前下降，口干，喜饮水，冷热水都可以，无寒战发烧，活动时全身也多汗，活动胸闷气喘，心悸，无胸痛无水肿，饮食小便如常 ，大便干，睡眠差体重无明显下降。
既往史：从09年反复出现同样情况，心动过速史 无糖尿病高血压病史
药物过敏史：无
个人史：
婚育史：
月经史：
家庭史：
体格检查：135/86 p 74 走路平稳，左眼睑稍下垂，双侧瞳孔对称 左前额皱纹消失血压正常左颈稍压痛  无眼球内陷 无流泪无结膜充血，扁桃体无肿大，鼻腔通畅，眼球无压痛，伸舌居中，甲状腺无肿大，心肺- 肝脾- 腹软，指鼻试验-闭目难立征- 四肢肌力反射正常，未引出病理反射。
辅助检查：去年做过颈椎ct  示颈椎病
治疗意见：

风*

查一下肺ct

星****息

有点像面神经炎。

红**老

中枢性面神经炎，有点像。

绿**涯

左耳后左颈不舒服炎热感，左半边面部出汗，咽喉梗塞感，左前额皱纹消失，左颈稍压痛 ，根据这些症状判断是神经性病变 ，在面部为主，首先想到面神经炎，但此种面神经炎与普通类型的面神经炎不同，病人无口角歪斜，而伸舌居中，提示病人可能非单纯的面神经病变，是不是与其他原因有关呢？病人左颈部不舒服，炎热感，提示颈部神经病变，而检查发现左颈稍压痛、颈椎ct  示颈椎病，病人有发作性头晕症状，颈椎病诊断成立，是不是可以这样考虑，颈椎病导致颈丛神经卡压、椎基底动脉卡压，继而引起颈源性面神经炎？TIA？（具体解剖关系我不是很清楚）治疗以颈椎病为中心！

星****息

左耳后左颈不舒服炎热感，左半边面部出汗，咽喉梗塞感，左前额皱纹消失，左颈稍压痛 ，根据这些症状判断是神经性病变 ，在面部为主，首先想到面神经炎，但此种面神经炎与普通类型的面神经炎不同，病人无口角歪斜，而伸舌居中，提示病人可能非单纯的面神经病变，是不是与其他原因有关呢？病人左颈部不舒服，炎热感，提示颈部神经病变，而检查发现左颈稍压痛、颈椎ct  示颈椎病，病人有发作性头晕症状，颈椎病诊断成立，是不是可以这样考虑，颈椎病导致颈丛神经卡压、椎基底动脉卡压，继而引起颈源性面神经炎？TIA？（具体解剖关系我不是很清楚）治疗以颈椎病为中心！
绿漫天涯 发表于 2012-7-16 17:44

                               
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    支持颈源性面神经炎的诊断。

医*仁

考虑下肝肾不足  虚热、 中气不足。

c****3

颈椎病有一个类型是颈部交感神经性，本人考虑可能是，治疗还是治疗颈椎病为主

北**赵

支持颈椎病所致！

x****b

不成熟的建议;
考虑一下“霍纳氏综合征”

天**星

不成熟的建议;
考虑一下“霍纳氏综合征”
xicunlhb 发表于 2012-7-17 18:06

                               
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    我就一直这么认为 ，但是群里的高手指出，霍纳是无汗或少汗，和这个患者相反。