【资源】食管癌中西方诊治差异与临床疗效预测+指南

b****8 · 发表于 2012-8-19 18:58

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本帖最后由 bai48136258 于 2012-8-19 19:10 编辑

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食管癌规范化诊治指南

1 范围

本指南规定了食管癌的诊断依据、诊断、鉴别诊断、治疗原则和治疗方案。

本指南适用于地市级、县级具备相应资质的医疗机构（二级）及其医务人员对食管癌的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本指南

2.1食管癌esophageal cancer

从下咽到食管胃结合部之间食管上皮来源的癌。

2.1.1食管鳞状细胞癌squamous cell carcinoma of the esophagus

食管鳞状细胞分化的恶性上皮性肿瘤。

2.1.2食管腺癌
adenocarcinoma of the esophagus主要起源于食管下1/3的Barrett粘膜的腺管状分化的恶性上皮性肿瘤，偶尔起源于上段食管的异位胃粘膜，或粘膜和粘膜下腺体。

2.2早期食管癌early stage esophageal cancer

指局限于食管粘膜和粘膜下层的肿瘤，不伴淋巴结转移，包括原位癌、粘膜内癌和粘膜下癌。

2.3Barrett食管Barrett esophagus

指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所代替。

2.4 食管的癌前疾病和癌前病变

癌前疾病包括慢性食管炎、Barrett食管炎、食管白斑症、食管憩室、食管失弛缓症、返流性食管炎和食管良性狭窄。

癌前病变指鳞状上皮不典型增生，包括轻度、中度和重度不典型增生。

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b****8 · 发表于 2012-8-21 21:19

回复 1# bai48136258

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食管癌诊疗规范及治疗进展
孙克林
Department of Thoracic Surgery
Cancer Institute and Hospital
CAMS PUMU
概述
食管癌是上消化道肿瘤中最常见的肿瘤之一, 上消化道肿瘤指那些起源于食管、胃食管连接部和胃的肿瘤。其发病及死亡率都很高，是全世界的一大健康问题。
上消化道肿瘤的发病位置因地理位置不同而有明显变化；在欧洲的某些国家，上消化道肿瘤的组织学和发病位置的也在变化。在西方国家，最常见的食管癌发病位置是食管下1/3段，常常累及胃食管连接部。
流行病学
食管癌（鳞癌为主）是全球第九大常见恶性肿瘤，在全球许多地区流行，特别是在发展中国家。食管癌发病率的地区性差异最大，高发地区和低发地区的发病率相差60倍。高发地区包括亚洲、东南非洲和法国北部。在美国食管癌发病率较低，仅占所有恶性肿瘤的1%和所有上消化道肿瘤的6%，2006年大约有14,550例新病例和13,770例死亡病例。

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