这个病人是因为什么病做的手术?脑出血?颅脑损伤?还是脑肿瘤?
病史不详细,脑膨出的具体病因尚不清楚,建议楼主完善详细信息,以便大家深入讨论。
从目前提供的CT片子看,患者左侧去骨瓣,左侧脑组织膨出,呈不均匀的混杂密度,脑室系统扩张,以左侧侧脑室扩张较明显(左侧室间孔梗阻?),左侧脑室后角移位于骨窗外。但左侧混杂密度脑组织体积较大,如果不膨出于骨窗将造成脑室受压,甚至中线结构移位,而不是单纯脑室扩张造成的脑膨出。故有必要明确基础病因是什么,即导致此次手术的原因是什么。
目前所能做的就是腰穿测颅压,留取脑脊液送化验,如果条件允许可以行脑室腹腔分流术、膨出脑组织切除术及颅骨修补术等,根据具体情况决定具体术式。如行膨出脑组织切除,需注意不要将左侧侧脑室后角开放。
拙见,请大家指教,同时请楼主完善信息!