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[临床经验交流] 【原创】短暂性脑缺血发作(TIA)的治疗

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1# 楼主
发表于 2007-3-7 21:59 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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短暂性脑缺血发作(TIA)是指颈内动脉系统或椎动脉系统由于各种原因发生暂时性的供血不足,导致受累脑组织出现一过性的功能缺损而表现相应的临床症状和体征,其持续时间短则数秒至数分钟长则数小时,最多不超过24小时,症状和体征全部恢复,但可反复发作。

据报道,短暂性脑缺血发作(TIA)约有1/2~3/4患者在3年内发展为脑梗塞,经过治疗可使短暂性脑缺血发作(TIA)终止发作,或发作减少者占79.6%,不治疗自动停止发作者仅占20.38% 。因此,对短暂性脑缺血发作(TIA)进行正规、积极的治疗事在必行,这样才能达到预防或推迟脑梗塞发生的目的。同时也是我们医务工作者要完成的一项重要任务。

我根据短暂性脑缺血发作(TIA)在临床中的治疗原则:抗血小板聚集治疗、扩溶治疗、抗凝治疗、扩血管治疗以及中医活血化瘀的方法拟定下列处方在临床中治疗数例短暂性脑缺血发作(TIA)患者均获良效且复发率大大降低,本方用药简单易得,价格偏低,很适用于基层医疗机构。目前此类病例在临床中甚为常见,本处方只代表个人之见,请大家积极参与讨论,对不是之处加以斧正,同时请朋友们把自己好的治疗方法发上来与大家共同分享。
一、曲克芦丁             360毫克      /
       低分子右旋糖酐  500毫升    /   静滴   1次/日

二、丹参注射液    16毫升      /
       生理盐水       500毫升    /   静滴   1次/日

三、阿司匹林肠溶片    50毫克    1次/日

四、尼莫地平片    30毫克    3次/日

五、吡拉西坦片    0.8    3次/日


经药物治疗无效时,在经脑血管造影或多普勒证实有颅内动脉狭窄者,可考虑手术治疗。

[ 本帖最后由 紫雪5068007 于 2007-3-7 22:07 编辑 ]

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2# 沙发
发表于 2007-3-7 22:25 | 只看该作者
我的处方;呵呵,基本大同小异了,
10%葡萄糖  250 毫升
ATP              20毫克
辅酶A                100U
门冬氨酸钾镁   10毫升
维脑路通        0.4
                          静点1次每日
5%葡萄糖          250
血塞通             0.4
川芎嗪               80毫克
               静点 1次每日

藻酸双酯钠         2片3次每日
尼莫地平           40毫克3次每日
:P 低佑应该效果好点了

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3# 板凳
发表于 2007-3-7 22:51 | 只看该作者
我的治疗处方:
培他司丁   500毫升
丹参     20毫升
654-2   10毫克
          静点1次每日
10%葡萄糖     250 毫升 
维生素C    3克
维生素B6    200毫克
胞二磷胆碱    0.5克
ATP                40毫克
辅酶A                  100U
门冬氨酸钾镁    10毫升
          静点1次每日
口服药一般用:尼莫地平  维脑路通;在就看情况用要,如血压高加用降压药等.  

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4
发表于 2007-3-7 22:52 | 只看该作者
虚心请教个问题,按照以上方案,需要治疗几天?要长期治疗吗?
5
发表于 2007-3-7 23:03 | 只看该作者
低分子右旋糖酐是TIA最常用、较安全和有一定效果的药物。用法:低分子右旋糖酐  500毫升、 静滴  、 1次/日,10日为1疗程。其他药物依病情而定,灵活运用。TIA治疗的根本在于病因治疗,尤其是对心脏疾病、高血压病、糖尿病、血液系统疾病和颈椎病等均要进行系统的诊断和治疗。
6
发表于 2007-3-8 08:32 | 只看该作者
我用 苦蝶子50毫升和曲奥 3支每天一次静滴每天一次,口服肠溶阿司匹林.
7
发表于 2012-5-6 12:27 | 只看该作者
5%葡萄糖250毫升红花20毫升ivgtt低右丹参30毫升曲可芦丁0.3ivgtt
8
发表于 2012-5-6 19:27 | 只看该作者
TIA的治疗关键也是重要的部分就是抗凝,第一时间给抗凝药是治疗和预防脑血管意外的最先治疗,一般选用奥扎格雷纳,然后才是改善微循环的治疗,抗凝药给的早晚决定患者的预后。
9
发表于 2012-5-6 22:33 | 只看该作者
我用低分子肝素钙,刺五加注射液,银杏达莫注射液,口服肠溶阿司匹林肠溶片。如果治疗方**确请加分。
10
发表于 2012-7-8 18:09 | 只看该作者
低右必须做试敏,切记。
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