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首先这个只针对应付第3站考试时用的，并不适合各位临床上的运用。其次，类似的技巧前人已经总结得很多，我也不知道有没雷同，因为爱爱医会员都是热心的，发了无数需要爱医币下载的东西，我不可能把所有都下一遍看一次，然后再发表我的意见。所以和前人的重复了，并不代表我剽窃，更说明了第3站的技巧是有共同的特点，机器是死的，所以考你的都是很特殊的，不会摸棱两可的图片，并且题目的总量是很有限的，只是打乱了顺序抽给大家。就是因为第3站所考的图片非常有限的数目，才有了下面的文字。
这里只适用于真的不会的，下面说法并不严谨，但是解题很有效。
1，心电图。
记住4个字，宽窄快慢。其中宽窄指的是QRS波，快慢指的是QRS出现的频率，你可以数一下每个QRS之间的格子，小于3就叫快，大于5就是慢。当你拿到一份心电图首先打动你的是什么？没错，就是QRS波（不知道什么叫QRS的请自己脑补）。
a，频率很快的，分别是：1，每个窄QRS格子数不同的，房颤；2，窄QRS间格子一样多但是前面没小凸，室上速；3，宽QRS，室速；4，波浪一样，室颤，5，以上描述不同的，窦速。
b，频率很慢的，分别是：1，宽大QRS，III度传导阻滞；2，窄的QRS，窦缓。
c，频率不快不慢的，分别是：1，有宽的，室早；2，都是窄但有个别靠得比较近，房早；3，PR很长，I度传导阻滞；4，PR越来越长然后突然少一个QRS，II度I型；5，PR一样长但突然少一个QRS，II度II型；6，以上描述都不是，正常心电。
d，以上种类都不是，有心梗你就选。
2，X片。
a，有骨盆+脊柱：1，正常片；2，有白点，结石；3，有黑块，梗阻。
b，有心脏+肺：一，答案里都是心脏的，1，梨型（二尖）；2，靴型（主A）；3，大得很夸张的，普大。
二，答案里都是肺的，1，肺是黑的，气胸；2，一侧外高内低白影，积液；3，图写的是年轻人，有低热咯血体重减轻等字样，多数是结核；4，年纪比较大的痰中带血，基本是肺癌；5，中段或下段有白影，肺炎。别忘记还有正常片。
三，看见有气液平就选穿孔吧。若是食管并且提示AFP异常或者直接告诉你肝癌的就选静脉曲张。
c，骨折就不说了，都是长骨骨折很简单，注意左右，2条骨的注意是一条还是两条都骨折。经验告诉我胫腓骨经常考同时骨折，尺挠倒未必。
CT顺便说一下吧，是不是头一眼能看出，头圈有缺口就是颅骨骨折，一侧有个新月型的东西就是硬膜下血肿，如果是凸透镜的是硬外血肿，出现在中间的，白的是脑出血，黑的是脑梗死。若不是头的CT，上面小字写车祸的，选肝破裂，有血压并且很低的选脾破裂，乱七八糟一大片的选胰腺炎。油腻饮食还可能和胆有关。CT我也很搓。
3，听诊。一肺一心这个很难总结了，很简单但是容易错，是左或右是吸气相还是呼气相还是双相慢慢听吧。心音那啥就去下载个听一遍吧。
4，医德只要你不是太偏激的人基本不会选错的。
好了，听诊2题，X线3题，心电2题，医德1题到此结束了。再次强调，功底很深的朋友请勿笑话，这仅仅适用于准备不太充分的朋友的，其中很多地方都是不严谨的，带投机性质的。总之一句话，多看主诉，80%的答案就在里面。 |
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发表于 2011-6-30 04:51
luna-crystal
好运长流郑
温远标
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宋汶
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