患儿频繁咳嗽

浪***线 · 发表于 2010-5-14 18:11

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

本帖最后由白雪5110 于 2010-5-15 18:39 编辑

频繁干咳一天余
其父代述一天前无诱因出现干咳，自付药物无效且逐渐加重来诊。
T36.5度 P 88次/分患儿男性神志清回答切题。咽不肿。双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音。余(-).
                                                                                             初步诊断
                                                                                                               支原体肺炎
         R;
               5%GS  250  ML
               阿奇霉素0.5             静点
  在输液过程中，患儿一直在频繁干咳，考虑可能存在支气管痉挛。给予口服药物仍未奏效。未再注射第二组。
想问各位爱友在输液过程中出现的频繁几乎不太间断的咳嗽有什么好办法。

c****8 · 发表于 2010-5-14 18:48

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

遵***李 · 发表于 2010-5-14 18:51

是不是会是一个气胸你没有注意到呢，，，，

赵*哲 · 发表于 2010-5-14 20:09

用点非那根或伤风止咳颗粒就可缓解频繁干咳
在注意小儿的大便是否干燥，脾胃胀满也可导致频繁干咳

恋***吻 · 发表于 2010-5-14 20:27

输液过程中咳嗽加剧，尤其是伴有咽痒或不适，注意过敏反应，继续用会越来越重，建议换药。

f****i · 发表于 2010-5-14 20:29

甘草片不是很简单吗，这也要问？频繁咳嗽喉咙痒病毒感染或者非典型病原体感染，患儿呼吸道粘膜很敏感，况且坐着不动的时候最容易咳嗽，活动下反而好点，有必要想那么复杂吗，还气胸。。。太能联想了。

柳*凡 · 发表于 2010-5-14 20:32

氨茶碱

y****0 · 发表于 2010-5-14 20:47

孩子多大了，仅凭频繁干咳一天，双肺呼吸音稍粗，诊断为支原体肺炎？患儿无发热，脉搏 88次/分，呼吸是多少，既然诊断肺炎应该写呼吸的次数。
感觉不是肺炎，最大可能是上感，支气管炎。需排除支气管异物。

2****0 · 发表于 2010-5-14 21:41

同意8#的意见，病史不明，没办法具体的诊断和治疗，建议完善病史

香* · 发表于 2010-5-14 21:50

患儿多大，体重情况，是否有后鼻滴流情况可能，使用0.5g 阿奇霉素剂量是否偏大？

t****y · 发表于 2010-5-14 22:11

诊断可疑

b****a · 发表于 2010-5-14 23:03

整一个庸医吗，就你那点治疗就能诊断为肺炎？？还有成人才用0.5g的阿奇啊，

x****4 · 发表于 2010-5-14 23:37

右美沙芬颗粒口服

逍***0 · 发表于 2010-5-15 00:35

回复 6# fuxiaomai

你一个甘草片能止住？你也太神了！

逍***0 · 发表于 2010-5-15 00:37

儿童用0.5阿奇也很神奇~右美沙芬对于干咳效果不错，首先止住咳嗽！为什么没有抗病毒药物？你做化验了？没有病毒感染？

f****i · 发表于 2010-5-15 12:08

回复 fuxiaomai

你一个甘草片能止住？你也太神了！
逍遥120 发表于 2010-5-15 00:35

登录/注册后可看大图

为何不能,甘草片里有**粉,除开肿瘤的**性咳嗽,还没见过不起效的

矿***机 · 发表于 2010-5-15 18:38

患儿多大，体重情况，是否有后鼻滴流情况可能，使用0.5g 阿奇霉素剂量是否偏大？
香橼发表于 2010-5-14 21:50

登录/注册后可看大图

l****7 · 发表于 2010-5-15 20:44

咳嗽才一天，还是干咳，考虑咽喉方面的疾患为多。如此频繁的干咳要排除哮喘。阿奇的量也太多了吧，成人的量了。

杏**春 · 发表于 2010-5-15 21:51

楼主最起码说一下小儿的年龄和体重吧。便于大家讨论。

Z****9 · 发表于 2010-5-15 22:05

同意8#的意见，病史不明，没办法具体的诊断和治疗，建议完善病史
2569120 发表于 2010-5-14 21:41

登录/注册后可看大图

h****0 · 发表于 2010-5-15 22:47

拔罐吧定喘+肺腧+肺底

浪***线 · 发表于 2010-5-16 08:52

呵呵，病史没有完善，把爱友搞糊涂了，解释一下，我打字慢，刚打一点接因为卫生局通知开会，所以很仓促，病史没有完善，而且我刚自己看了也觉得好笑，下次严重注意。下面完善一下。

频繁干咳一天余
患儿7岁，其父代述患儿近半月来偶尔出现咳嗽未在意，一天前无诱因出现干咳，为**性干咳。无发热，无咳痰喘息。自付药物无效且逐渐加重来诊。
T36.5度 P 88次/分  R 21次/分。患儿男性神志清回答切题。咽不肿。双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音。余(-).
                                                                                             初步诊断
                           1)上呼吸道感染
                                                                                                               2)支原体肺炎?
         R;
               5%GS  250  ML
               阿奇霉素0.5             静点
  在输液过程中，患儿一直在频繁干咳，考虑可能存在支气管痉挛。给予口服药物仍未奏效。未再注射第二组。
给予小儿氨酚烷胺胶囊1粒+二氧丙嗪1粒+甘草片2粒+孢可瑦1粒口服。
想问各位爱友在输液过程中出现的频繁几乎不太间断的咳嗽有什么好办法。

浪***线 · 发表于 2010-5-16 08:58

声明一点；阿奇我用了0.25G 。那是手误。其实爱友们都知道，0.5G就是大人很多耐受的都不好，何况7岁小儿，0.25都一直喊手痛，肚子痛。我不习惯在阿奇里面加B6或-2。总感觉阿奇越纯效果越好。
患儿今天没来，估计是另请高明了。村里就这样现实，在医院可以打一周，在这2天不管用，走人。

新****齐 · 发表于 2010-5-16 09:24

干咳，可以用镇咳药处理。另外雪梨膏可用于干咳。

再**林 · 发表于 2010-5-16 09:25

患儿7岁体重多少呀？你胆子还真不小用好多药基本都是成人量。

x****5 · 发表于 2010-5-16 09:47

回复 15# 逍遥120

为什么要用病毒唑呢，我觉得用点非那根颗粒

纳* · 发表于 2010-5-16 17:16

这个病人诊断为支原体感染是可以的，但根据病史说肺炎不像，这样的病人要用治疗干咳的药物，病人大家说的“非那根、**类、右美沙芬”等等，同时要和病人家长说清楚病情，告诉他需要几天好，病情会有什么变化等等。

这个病人其实不难治疗，难的是你的公关能力。

其实来看病的绝大多数基层都是可以处理的，只要我们的公关能力再提高一点，把病情的低交代清楚，病人还是愿意在基层治疗的，最起码基层有2点是吸引他们的；
1、方便
2、便宜

请大家好好想想我说的话。

逍***0 · 发表于 2010-5-16 22:41

回复 16# fuxiaomai

现实和理论是有差距的！！

医**生 · 发表于 2010-5-16 22:59

利多卡因雾化吸入立竿见影

a***m · 发表于 2010-5-17 10:33

支原体感染是很大可能的，但是气道高反应的可能更大啊。
一般先用上足量抗过敏的和舒张气管的，加上适量镇咳的。再加上阿奇霉素抗支原体，这个网就撒得比较完美了。
还需要警惕的是气管异物。

c**8 c**8 当前离线 UID 845935 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2008-11-27 头像被屏蔽	2# 沙发发表于 2010-5-14 18:48 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
	全科主治、副高职称通关网课，通过率高达95.17↑，咨询导师享85折特惠>>
	回复支持举报

[临床经验交流] 患儿频繁咳嗽

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

6 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

相关帖子