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[妇科] 子宫次全切除术后1月,**流血2天。

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1# 楼主
发表于 2012-4-17 06:13 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  • 性别: 女 年龄: 42 岁
  • 主诉: 子宫次全切除术后1月,阴道流血2天。
  • 现病史: 患者1月前因“子宫肌瘤”行腹腔镜子宫次全切除术,手术顺利,出院后饮食睡眠好,阴道少量流血,余无不适症状,无血块,无发热,无头晕乏力,无心慌胸闷,无腹痛。2天前无明显诱因出现阴道流血,色鲜红,量同正常月经量,遂来我院就诊。查体发现宫颈处肿物,以“宫颈肿瘤”收入院。
  • 既往史: 1月前行腹腔镜子宫次全切除术,1984年行阑尾切除术,否认肝炎结核病史,否认高血压心脏病病史,否认外伤输血史。
  • 体格检查: 中年女性,生命体征正常,营养良好,自主体位。心肺听诊未及异常,腹平软,无压痛,妇科查体:外阴发育正常,阴道通畅,可见较多血迹,宫颈处可见3X3X3CM大小肿物,宫体缺如。
  • 辅助检查:
  • 初步诊断: 宫颈肿瘤,子宫次全切除术后
  • 诊断依据:
  • 鉴别诊断:
  • 诊疗过程:
  • 讨论内容: 患者出血的原因,治疗方法及预防办法。
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    fenghuazhang + 1 感谢你提供病例讨论!

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    2# 沙发
    发表于 2012-4-17 11:37 | 只看该作者
    患者出血的原因:应该是宫颈肿物!
    治疗方法:宫颈肿物活检,根据病检情况决定下一步治疗!
    预防方法:子宫次全切术前,应该做宫颈癌筛查,必要时行分段诊刮!

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    3# 板凳
    发表于 2012-4-17 12:29 | 只看该作者
    患者出血的原因:宫颈赘生物出血
    治疗方法:宫颈赘生物活检,根据病检情况决定下一步治疗!
    预防方法:子宫次全切术前,应该做严格妇科检查宫颈癌筛查,必要时行分段诊刮。
    4
    发表于 2012-5-2 05:49 | 只看该作者
    此患者入院后宫颈肿瘤切除术,将切除组织送快速病理,结果为:广泛变性坏死伴灶性炎性病变,可见少许异质细胞。
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