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[病例讨论] 咳嗽1个月余

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1# 楼主
发表于 2016-5-21 13:18 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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潘某某,男,26岁,公司职员,患者于1个月前开始出现咳嗽,咳嗽以干咳为主,无气喘,无发热、盗汗,曾在几家医院就诊,效果欠佳(具体用药不祥,近期口服中药),今来我处就诊,患者无呕吐,无胸痛咯血,食欲可,无去过疫区,无家族病及遗传病病史。
体温:36.6。脉搏:92次/分,呼吸:19次/分,血压:100/65mmhg,神清,呼吸平稳,口唇红润,咽红,咽后壁有3一4个大小不一的鹅卵石状淋巴滤疱,扁桃体无肿大无脓性分泌物,两肺呼吸音清,心律:92次/分,律齐无杂音,腹软,无压痛及反跳痛,四肢(一),神经系统检查(一)。
请老师分析该患者的诊断和治疗?

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2# 沙发
发表于 2016-5-22 11:17 | 只看该作者
肺门有云絮状阴影,复合支气管炎,这个疾病应该化验一下血冷凝集试验,怀疑支原体的感染,不知之前的治疗是否用过?

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3# 板凳
发表于 2016-5-22 12:26 | 只看该作者
怀疑咽喉炎并支原体肺炎

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此消息发自Android版诊疗助手

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4
发表于 2016-5-23 09:22 | 只看该作者
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5
发表于 2016-5-23 22:59 | 只看该作者
翰林110 发表于 2016-5-22 11:17
肺门有云絮状阴影,复合支气管炎,这个疾病应该化验一下血冷凝集试验,怀疑支原体的感染,不知之前的治疗是 ...

谢谢您的分析!
6
发表于 2016-5-23 22:59 | 只看该作者
威灵仙翁 发表于 2016-5-23 09:22
患者干咳,无发热盗汗,排出了肺结核,无气喘排除了哮喘,肺心病,肺气肿,无胸痛,咯血,排出了肺癌,支气 ...

谢谢您的分析!
7
发表于 2016-5-23 23:00 | 只看该作者
crliuyi 发表于 2016-5-22 12:26
怀疑咽喉炎并支原体肺炎

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谢谢您的分析!
8
发表于 2016-5-24 18:05 | 只看该作者
建议用酮替芬、咳特灵、克咳片口服,复方甘草片含服

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9
发表于 2016-5-27 20:31 | 只看该作者
诊断;咽炎
咽炎伴滤泡增生引起的**性干咳
治疗;1抗生素2清喉利咽的中药3雾化吸入4消融术消除滤泡增生等方法。减轻咽部**,有利于疾病康复。
10
发表于 2016-5-28 19:27 | 只看该作者

同仁共勉!
11
发表于 2016-5-29 11:01 | 只看该作者
干咳一个月,咽后壁见滤泡增生,结合影象见肺门云雾阴影,血象白细胞正常,考虑为咽喉炎,支原体性支气管炎可能

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此消息发自iPhone版诊疗助手

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