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[创伤] 三踝骨折

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1# 楼主
发表于 2012-2-26 17:58 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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男,45岁,车祸伤
看看手术问题
2# 沙发
发表于 2012-2-26 19:48 | 只看该作者
建议楼主重新编辑帖子中的图片文件,把方向调整好
3# 板凳
发表于 2012-2-26 20:58 | 只看该作者
下胫腓联合的中和螺钉,太细了哦,
要注意啊,以后多半要断的
4
发表于 2012-2-26 21:12 | 只看该作者
这个事pilon骨折,非三踝骨折。
5
发表于 2012-3-8 11:31 | 只看该作者
6
发表于 2012-3-8 15:06 | 只看该作者
简单说两句:骨折断端对位对线都不错,美中不足就是腓骨远端的螺钉长了,在片子上螺钉的影像都和距骨重叠了;另外下胫腓关节之间的那颗拉力螺钉一定要在病人下地行走之前取掉(我们科室一般是告知病人三个月左右就要先取掉),否则下地行走这颗螺钉肯定是要断掉的。
7
发表于 2012-3-8 16:35 | 只看该作者
我觉得是三踝骨折 同意楼主的说法
8
发表于 2012-3-8 18:08 | 只看该作者
骨折为复杂低能量暴力造成的天花板骨折,胫骨远端4柱均有涉及。根据目前比较流行的做法:后踝应加一块小钢板。
9
发表于 2012-3-8 18:10 | 只看该作者
另外,胫腓间螺钉是完全没有必要打的。(其骨折没有涉及到踝上5cm以近,也没有其它明确的胫腓间分离表现)
10
发表于 2012-3-8 20:38 | 只看该作者
骨折断端对位对线都不错,美中不足就是腓骨远端的螺钉长了,在片子上螺钉的影像都和距骨重叠了;另外下胫腓关节之间的那颗拉力螺钉一定要在病人下地行走之前取掉(我们科室一般是告知病人三个月左右就要先取掉),否则下地行走这颗螺钉肯定是要断掉的。l另腓间螺钉是完全没有必要打的。(其骨折没有涉及到踝上5cm以近,也没有其它明确的胫腓间分离表现)
11
发表于 2012-3-30 15:12 | 只看该作者
我觉得是三踝骨折 很好的例子 长见识了 谢谢楼主
12
发表于 2012-4-10 12:02 | 只看该作者
外踝骨折处螺钉过长,进入关节内,我认为此患者外踝骨折处钢板应放置于腓骨后侧更为合适,下胫腓关节为完全断裂,此处无需螺钉固定
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