心肌缺血用啥药好

c****7 · 发表于 2012-4-15 18:48

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患者女45岁，血压i140、80.心律65.下壁st段下移t坡倒置v1--v4p坡倒置v5v6p坡低平。自述心跳有时气短
用药丹参，葛根素，舒血宁。门冬氨酸美钾。和心肌极化液，三天无效请各位老师指点。有心电图我不会上传

踏**痕 · 发表于 2012-4-16 05:42

可以给予硝酸甘油，阿司匹林，螺内脂！另外活血药给一种就可以了！

s****o · 发表于 2012-4-16 19:47

诊断是啥？

深****4 · 发表于 2012-4-16 20:17

硝酸甘油，阿司匹林

a****7 · 发表于 2012-4-16 23:23

倍他乐克曲美他嗪

d****3 · 发表于 2012-4-17 12:02

预防和对症治疗为主。阿托伐他订和阿司匹林预防为主，改善心肌缺血的可以用硝酸酯类

凤**鹰 · 发表于 2012-4-17 13:08

根据以上病情，应该首选硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯或者硝酸甘油，注意滴速要慢，一般每分钟控制在15滴以内。同时再用一组活血的中药注射液就可以了。

海**空 · 发表于 2012-4-17 17:28

给心肌能量组，扩冠脉，活血

c****8 · 发表于 2012-4-17 22:51

中年女性，无任何危险因素，单靠心电图就诊断“心肌缺血”或“冠心病”，依据不足，需进一步检查，可能就是个“更年期综合征”，用一些抗焦虑抗忧郁药物，改善症状就好了。

w****3 · 发表于 2012-4-18 06:44

用乌拉地尔

d****6 · 发表于 2012-4-18 11:10

下壁st段下移t坡倒置v1--v4p坡倒置v5v6p坡低平
考虑硝酸酯类药物,(硝酸甘油), 拜阿司匹林, 活血药
另请问踏雪该患者使用 "螺内脂" 的意义是设么? 难道是因患者"心跳有时气短"
故使用减轻心脏负荷? 请指导,谢谢!

乐**遥 · 发表于 2012-4-24 01:04

丹参滴丸、硝酸酯类，按照冠心病**DE方案治疗

同****油 · 发表于 2012-4-24 15:39

消心痛。瓜蒌皮注射液

w****u · 发表于 2012-4-25 23:28

实际点讲话：什么样的认识决定你什么样的用药！

a****4 · 发表于 2012-4-27 07:44

回复 7# 凤凰雄鹰

楼主你用硝酸甘油15滴，注意血压。后调节滴数

b****9 · 发表于 2012-4-27 09:47

ATP+肌苷1个月可以了。

c****7 · 发表于 2012-4-27 11:39

1病人一不输液一周了，当时做心电图好转用了口服药，心痛定，消心痛，潘生丁，地奥心血康，氯化钾片，睡眠不好烦躁加了多虑平，用药六天了。
2今天做了心电图。很糟糕。下壁心肌缺血比以前严重并且st斜形向下t坡微倒置。v3---v6导联st段压低0.05mv..p坡倒置。病人说和以前感觉差不多，有时心跳，为气短，今天血压不高，降压药是北京降压0号。

3请各位老师指导指导该如何用药，病人要求输液。

c****i · 发表于 2012-4-27 12:09

"下壁st段下移t坡倒置v1--v4p坡倒置v5v6p坡低平",楼主好像打错了，应该是T波，而非P波

凤**鹰 · 发表于 2012-4-27 13:58

回复 15# a1033810844

这里有一个问题，就是患者本人或者家属嫌慢，自己调快了，很危险。

刘****8 · 发表于 2012-4-29 06:59

寻找缺血证据，必要时冠脉造影
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此消息发自android版爱爱医

b****e · 发表于 2012-4-29 10:51

首先看看有没有精神方面的因素，同时做个动态心电图看看

y***1 · 发表于 2012-4-29 11:10

做个冠状动脉CTA看一看是不是冠状动脉真的有问题，若有问题可行造影加支架植入，药物可先给予倍他乐克、拜阿司匹林、调脂药物、及曲美他嗪片等对症治疗，输液可给予银杏达莫针静滴，仅供参考。

c****u · 发表于 2012-5-2 09:54

冠心病的判断首先需要认定1.冠状动脉内血流减少，这需要冠脉造影，冠状动脉ct三维重建。2.心肌缺血缺氧，引起心肌病，这需要显示心肌缺血缺氧的心电图，显示心肌异常运动的核素心肌显像，心脏超声中的表现。心绞痛的判断实际上是鉴别诊断的过程，需详问病史，体格检查，拍胸片，检查血常规，血糖等方式除外非心源性胸痛，非缺血性心脏疾患。如果诊断为心绞痛，可以应用他汀类药稳定斑块，硝酸酯类药扩冠，ACEI类药物保护心脏，阿司匹林等抗血小板聚集，中药活血化瘀。希望以上对你有所帮助。

[病案讨论] 心肌缺血用啥药好

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