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一老妇人,清瘦,精神差,长期怕冷,胃疼,给用附子理中汤,小建中汤,病情时好时坏,一星期前的一天,患者来就诊,表情痛苦,双手捂着肚子,说:“医生,我也不知道怎么啦,可能是吃错东西了,从昨天开始,我光想吐,我整个肚子都疼,特别是肚子里边,一会这边鼓一个包,一会那边鼓一个包。”
我看看舌苔,舌淡,苔薄,再摸摸肚子,软软的,没有异常发现,我脑子里马上浮现《金匮·腹满寒疝宿食》 “心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之。”没错,是大建中汤症,马上书方:干姜15 党参10 蜀椒5 白芍20(因腹痛,所以加芍药) 三副交给病人要求三天后复诊,我其实是非常想要知道我辨证的准确性及药物的疗效,病人看着这么少的药将信将疑地走了。
后来我才想起来,大建中汤里边还有一味饴糖我给忘记了,那也只能这样了。
三天后,病人如约而至,神情至若,双手自然,并告诉我这三服药是她吃过效果最好的药,病情十去其八,现肚脐周围隐隐痛,要求巩固治疗,用小建中汤善后。
我在想,如果大建中汤里加了饴糖是不是效果更好呢,不得而知,不管怎样,经方的疗效是不容质疑的,前提是方药对症,辨证准确。为我们的祖国医学骄傲!
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