请教一下血液科的病例

k****1 · 发表于 2011-12-30 08:41

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一男患者，66岁，血液科诊断：小细胞低色素贫血。

入院时血常规：WBC13.78×109/L，RBC3.45，HGB55，HCT22.20，MCV4.30，MCH15.90，MCHC248，PLT199。

经输红细胞悬液2U，3天后复查仅HGB60，其他数值无明显变化，请问下一步该怎么治疗？

f****7 · 发表于 2012-3-4 16:20

继续输注红细胞；
明确病因，小细胞低色素贫血里面缺铁性贫血最多，要补铁治疗的

只看该作者 · 发表于 2012-3-6 17:20

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a****d · 发表于 2012-3-14 22:43

做骨髓穿刺检查贫血生化系列以明确病因
最好看看是不是有出血找

斑**敏 · 发表于 2012-3-14 23:48

骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失是诊断缺铁性贫血的金标准。通常通过血常规可做初步诊断，然后给予铁剂治疗，最简单最安全且最便宜的治疗是口服铁剂（如琥珀酸亚铁）。在治疗过程中网织红上升最快，通常疗程为6个月。在Hb和Mcv回复正常后持续治疗至少3个月以补足储存铁。若治疗失败，则应考虑：1诊断有误？2合并其他疾病？3患者医从性怎样？4.是否有持续过量失血？5.吸收障碍？6.是否其他造血原料缺乏？等等

c****3 · 发表于 2012-3-19 18:46

行骨穿术，查骨髓铁染色，血清铁蛋白，明确缺铁贫诊断，血色素小于6g可以输血，另外补铁治疗，如森铁能，外加叶酸、维生素C，下一步找病因，消化内镜、腹部B超、痔疮等等

朱**生该用户已被删除*	3# 板凳发表于 2012-3-6 17:20 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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