看看这图片，有啥好方法可用选择？？

f****3 · 发表于 2011-12-5 22:57

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下肢静脉曲张术后三十年，溃疡二十多年，
不植皮有啥好办法，如植皮能成活吗

l****0 · 发表于 2011-12-6 09:41

下肢静脉栓塞，或者糖尿病史，病因治疗加对症治疗吧

s****n · 发表于 2011-12-6 16:05

溃疡面以胫骨前为主，皮肤菲薄，生长缓慢，现在的创面以换药对症处理为主，植皮效果估计不好

l****1 · 发表于 2011-12-6 19:28

植皮效果可能不满意，可以试试中医中药治疗

流***1 · 发表于 2011-12-6 20:03

还有没有其他疾病啊，比如糖尿病等

h****3 · 发表于 2011-12-6 20:08

可用京万红软膏，去腐生肌比较好

s****3 · 发表于 2011-12-6 20:10

可以清创后用VSD，最后考虑植皮

f****1 · 发表于 2011-12-6 20:19

外敷美宝湿润烧伤膏，定期换药。

f****3 · 发表于 2011-12-6 20:35

没有糖尿病史，肝肾功能未见异常。二十年来从小溃疡，在乡镇诊所、民间验方草药、自行包扎，到如今的刨面。
今就诊我卫生院，不知如何处理是好，未见过这么大的溃烂创面，暂先予双氧水冲洗，无菌敷料覆盖。求助各位大家，看有何高招。。。

j****3 · 发表于 2011-12-9 21:53

这是一个漫长的过程，可能植皮都要好多次，不一定能成活。
是否有皮肤本身的病变，

m***t · 发表于 2011-12-10 21:48

建议先进行患肢深浅静脉造影检查，明确深静脉通畅。如深静脉通畅，予抗感染、局部换药，待创面炎症控制后，行大隐静脉高位结扎加剥脱术。然后择机行创面植皮。

e****i · 发表于 2011-12-11 09:49

慢慢换药对症治疗

为****人 · 发表于 2011-12-11 16:33

可按[臁疮】治疗。

z***2 · 发表于 2011-12-12 20:43

本身溃疡原因为局部营养不良，植皮手术基本上会失败。对症治疗局部情况好转后，早期行大隐静脉高位结扎加剥脱术。术后根据胫前皮肤情况，决定是否植皮。

z***2 · 发表于 2011-12-12 20:45

本身溃疡原因为局部营养不良，植皮手术基本上会失败。对症治疗局部情况好转后，早期行大隐静脉高位结扎加剥脱术。术后根据胫前皮肤情况，决定是否植皮。

易*龙 · 发表于 2011-12-13 14:56

外敷美宝湿润烧伤膏，定期换药。形成新鲜肉芽组织后，做交腿皮瓣

苦****鸟 · 发表于 2011-12-13 16:26

用小牛血清蛋白静滴试试

苦****鸟 · 发表于 2011-12-13 16:27

最好做个细菌培养

洪***漠 · 发表于 2011-12-13 20:47

植皮效果不会好，先查基础疾病，病因治疗加对症局部湿敷，也可以考虑中医治疗。

g****9 · 发表于 2011-12-14 13:54

明确深静脉情况后凡士林砂条换药，弹力绷带加压包扎，其他药物都是浮云，本人碰过一例，换药40天皮肤长了大约2cm，现在患者出院回家自己换药。待肉芽组织健康后可以考虑植皮，但效果估计不佳。

l****a · 发表于 2011-12-14 15:31

用“康复新”试试

L****0 · 发表于 2011-12-15 20:18

建议先进行患肢深浅静脉造影或彩超检查，明确深静脉通畅，大隐静脉有无曲张；如深静脉通畅，大隐静脉曲张可行大隐静脉高位结扎加剥脱术+SEPS。然后择机行创面植皮。

零**六 · 发表于 2011-12-15 21:41

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z****8 · 发表于 2011-12-15 23:59

我处理过一例这样的病人，双下肢比这个还严重，关键要明确病因，否则植皮、换药效果都不持久。

y****n · 发表于 2011-12-24 22:49

慢慢换药，一定要坚持，下段应该能长好，宽的地方应该也能往里面爬不少，最后肉芽组织新鲜后植皮，处理过几例这种病人，恢复的还可以。

w****9 · 发表于 2011-12-25 16:02

植皮肯定不能成活，可以用血竭粉和大黄粉调和外敷，效果蛮好！

博**医 · 发表于 2011-12-30 09:09

1.先进行患肢深浅静脉造影检查,查查有无身体的其它基础疾病。
2.卧床休息，抬高患肢。
3.换药，创面清洗，并取标本作病检，了解创面的性质。

j****f · 发表于 2011-12-30 13:48

回复 1# fj1123

无论采取什么样的方法，首先要做的是解决原发疾病，即大隐静脉曲张！个人建议：手术治疗大隐静脉曲张后，局部换药治疗，我向您推荐用美宝创疡贴，同时理疗，并查看有无糖尿病等影响愈合的其它疾病，有就对症处理。注意的是手术前一定要向家属交代病情，包括后期的换药时间很长，也有可能换药不理想那就考虑植皮了。个人建议仅供参考。

8****1 · 发表于 2012-2-20 17:22

局部清创换药，等创面清洁后，行大隐静脉高位结扎加抽剥，创面点状植皮

x****u · 发表于 2012-2-27 19:53

回复 1# fj1123

应该是湿疹！请皮肤科看看！

[普外科] 看看这图片，有啥好方法可用选择？？

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