少见的心绞疼，疼痛不缓解

f****6 · 发表于 2012-2-11 21:55

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今天遇到这样一个病人：40多岁女性，心绞疼数年，今天自觉心前区不适，诉昨晚犯病一次，含服硝酸甘油两片后效果不佳，平素口服有肠溶阿司匹林，消心疼，辛伐他丁，美托乐尔
心电图示ST段改变，无Q波无T倒置，今日给予红花，肌酐，C，KCL，及银杏达莫注射，输液快结束时，病人去厕所，回来后诉心前区及后背疼痛难耐，自觉被子盖住都疼，听诊器放上也疼，患者平素无高血压，无高血脂及糖尿病，患者肥胖，平素脾气不好
当时嘱其，口服硝酸甘油10MG，半小时后不缓解，其家人说每次都这样，习以为常。
明天准备静滴硝酸异山梨酯10毫克看怎么样{没有消甘针}，我再考虑患者是不是存在心脏神经官能症呢？症状和心电图怎么不符呢？
大家说说看，还有什么可以补充的？

踏**痕 · 发表于 2012-2-13 09:37

详细询问病人病史，睡眠怎么样，平时焦虑吗？最好把辅助检查发上来供大家讨论！

执**生 · 发表于 2012-2-13 09:52

大不了就造影呗，猜不是办法呀

z****i · 发表于 2012-2-13 11:37

可能是肌桥最好能做造影看看如果确诊建议动脉搭桥

只看该作者 · 发表于 2012-2-13 13:06

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徐***e 该用户已被删除*	5楼发表于 2012-2-13 13:06 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
徐***e 该用户已被删除*
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