请教寻找小儿疝囊方法

k****0 · 发表于 2011-9-1 18:30

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请教寻找小儿疝囊方法

t****n · 发表于 2011-9-1 22:09

取耻骨上方横切口，长约1.5厘米，切开皮下，筋膜，，血管钳钝性分离，男孩于精索内上方找，我们主任就是这么做的，平均10分钟一个，切口皮内可吸收线缝合，关键还是经验问题，开多的就行了

x****j · 发表于 2011-9-2 09:06

取耻骨结节上方切口，约1cm，切开皮肤及皮下组织，于外环处找到精索，在内上方找到疝囊，就行了

s****g · 发表于 2011-12-12 19:46

在精索前内侧打开提睾肌后找到颜色发白的那层就是疝囊

易*龙 · 发表于 2011-12-13 15:01

精索前内侧找到灰白的那层就是疝囊

b***r · 发表于 2011-12-13 20:16

我们主任更倾向用经腹法做，效果确切

L****0 · 发表于 2011-12-15 20:36

各有千秋，不过小孩腹股沟短，可经外环处寻找精索更方便简洁，内上方找疝囊应该很轻松的‘

零**六 · 发表于 2011-12-15 21:39

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o****◤ · 发表于 2011-12-16 23:30

小儿腹股沟斜疝教科书上都要求行横切口，但我们习惯做腹股沟斜切口长约3cm，定位是直接以外环口为中点作切口。切开后不必逐层进入，用止血钳像做阑尾分开肌肉一样。90%都可以直接把疝囊提起。优点是切口下，创伤小，恢复快。当然，疝囊解剖就不用多说了。

k**7 · 发表于 2011-12-18 11:44

我们多采用以外环口为中点作斜切口或沿皮纹横切口。切开后钝性显露精索，在精索前内侧找到灰白的那层就是疝囊，游离至内环口（显露脂肪）高位结扎就行。

y**g · 发表于 2011-12-20 18:13

在精索前内侧打开提睾肌后找到颜色发白的那层就是疝囊

z****1 · 发表于 2011-12-25 17:23

婴幼儿疝采用疝囊高位结扎，由于腹股沟管短，无需切开腹外斜肌腱膜。个人认为手术的关键是在外环口处清楚辨认精索，找到精索即可找到疝囊。牵拉术侧睾丸可以明显看见精索移动，或和蚊钳牵拉精索配合更佳。婴幼儿组织层次没成人清晰，深筋膜层相对较厚（所谓的颜色发白）极易和疝囊混淆，有时深筋膜没打开就开始找疝囊。
切口斜、横均可。不熟悉的宜采用斜切口（方便延长），有几十例经验了还是采用1CM左右的横切口为佳，毕竟美观。

[普外科] 请教寻找小儿疝囊方法

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