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我有一个病人,女,68岁。血压150∕90mmHg,身体其他情况正常,体型偏胖。现在混合痔外剥内扎术后一周。
从术后第二天开始出现小便困难,大便未解,第三天时小便困难的症状加重,大便仍未排出,考虑为粪坎塞引起小便困难,给予甘油灌肠剂灌肠后排出少量大便。症状稍有缓解,第四天时出现腹胀干呕等症状,术后饮食量基本正常,大便量仍旧较少,给予直肠指诊,直肠内大便量很多,但不干硬,肛管较松弛,给予软皂液灌肠后排出大便扔较少,症状稍减轻。考虑为直肠充盈时间过长所致直肠排便感受器麻痹。今日术后一周,病人大便量扔较少,小便扔不是很通畅,腹部透视正常。指诊直肠内扔有大量粪便。再次灌肠后仍旧排出较少大便。
现在正是痔核脱落的阶段,如果给予手指抠出直肠粪块,不但病人较疼痛,还容易引起大出血吧。
请问各位**,有没有很好的办法解决。谢谢!!! |
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