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患者78岁,因:头晕半月,加重2天入院既往有脑梗死病史,留言右侧肢体活动不灵后遗症,血压,血糖正常
查体:Bp:140/80mmHg,神志清楚,查体合作,伸舌居中,心肺腹(-),右侧病理征阳性
诊断为:TIA,给予前列地尔,疏血通,VC,胞二磷胆碱治疗6天无好转。
详细问病史,患者有耳鸣,听力减退症状,考虑美尼尔病,给予前列地尔,疏血通,能量,倍他司汀,**8mg治疗,当天下午患者诉头晕好转。
第二天患者出现发作性的左侧肢体无力,活动不灵,查左侧病理征阳性,继续考虑TIA,查纤维蛋白5.6,给予巴曲酶降纤治疗。患者发作时自己说头晕症状好转。第二天查房,患者诉头晕症状较前加重,未再次发现左侧肢体无力。继续给予能量,倍他司汀治疗,考虑患者用巴曲酶,未给予**,下午患者诉治疗效果不好。
用**当天好转,不用就加重,考虑:迷路炎??
请各位大神指点
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