UID800345
阅读权限20
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2008-9-28
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
【一般情况】
安某,女,50岁。
【主诉】
胃院部胀痛伴恶心呕吐40天
【现病史及既往史】
近四十天来,胸骨后及胃院部胀痛,胸骨后有灼热感,吞咽时有哽噎感,伴暖气、恶心、泛酸,时呕吐出食物,纳食差,大便秘结。进寒冷食物时疼痛加剧,周身疲乏无力,经用中西药治疗无明显效果。
【中医诊查】
现面色无华,舌质淡红、舌苔薄黄,脉弦滑略数,经钡餐透视检查诊为可复性食管裂孔疝,反流性食管炎。
【中医辨证】
肝胃不和,痰热互结。
【治疗经过】
洽法,宽胸理气,涤痰开结。以小陷胸汤加味。
处方:炒川连5克 清半夏5克 全瓜萎20克 厚朴花5克
制香附10克 砂仁壳5克 紫丹参10克 台乌药1克
大刀豆10克
二诊:服上方药一剂,即觉胸骨后烧灼感减轻,进食也较前“顺利,效不更方,加重剂量。处方:川连10克 清半夏10克 全瓜篓30克 厚朴花10克
制香附10克 砂仁壳6克 紫丹参10克 合乌药10克
大刀豆12克 三剂
三诊:胸骨后烧灼感已明显好转,进食亦顺利,上腹胀疼及吸气、泛酸等症均明显减轻。原方去大刀豆,七剂。
四诊:诸症均已消失,一般情况好,再服上方药三剂。一个月后作上消化道钡餐透视检查:已正常。
|
|