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[其他] 血液病,想说治你不容易;血液专业,想说爱你不容易。

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1# 楼主
发表于 2011-12-12 21:28 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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  一直在外转科,休班,科里新入院病号多,同事说,回科做骨穿吧。下午上班时进科,即碰见患APL的Z由他闺女举着吊瓶站在办公室里质问同事,为什么半月前骨髓还是CR,昨天骨穿结果就复发了?!
  Z三年前确诊为APL,前期治疗获得CR后曾间断过治疗,后来复发,查染色体、基因也提示属于高危难治性APL。算上此次,到目前为止一共复发了4次。治疗过程中,患者曾经言说不想再治疗,就此听之任之,作为医者的我们,觉得虽然属于难治性APL,但放弃治疗总归是可惜,鼓励他不要放弃、继续治疗,没想到反反复复的CR、复发、再CR、再复发……
  花费巨大,前途不敢言说,到底该拿白血病如何?
  给加2床大姨M做骨穿,大姨一个劲儿说自己没病、很好。M在7年前确诊为APL,2007年底停用ATRA后一直未再用药至今,一月前复查骨髓粒系异常增生、异常颗粒增多的早幼粒细胞占6%。昨天的血常规显示白细胞及其比例正常,但出现了正常细胞性的中度贫血。真不知这次骨穿结果会提示什么,但愿能如她说的那般,自己很好。
  不要怪我有些消极,即使我依然鼓励着患者,但内心深处仍然没有十足的底气。面对巨大的花费、面对最终可能出现的糟糕结果,我想鼓足勇气面带微笑给患者无上的信心,却未必能够。
  我不知道诸位战友所在医院同事是怎么评价血液科的,我只知道所在单位其他科室的同事常说,血液科啊,那是个喝血的科。
  花费的确很大,粗算单病种管理,近几年科里白血病的单次平均治疗费用在1万到2万元不等,某些初次治疗费用更高。年治疗费用从七八万元到十几二十万,甚至更巨。对于普通老百姓来说,这都是巨大的经济负担。
  王振义院士说,治病是医患双方的事情,医生这方面应该尽自己所能,抱着爱心为病人服务,利用自己所有的知识为病人治病。另一方面,医生也要跟病人及其家属讲清楚有些病是治不好的,可能会发展到什么程度。我们应该尽自己所能,我们也应该跟家属讲清楚,但这巨大的花费却是普通患者及其家属负担不起的。
  钱不是万能的,但没有钱是万万不能的。谁说钱不能买来生命?!即使钱不能买来生命,钱也能延长生命!
  对于家境一般或很差的患者,是把钱留给生者,还是尽力延长患者的生命,这是一个问题。
  谁都有生的权利,谁都无权剥夺他人生的权利,可是在治疗费用面前,叹息得更多更低沉更无奈。
  或许 大家都能真正做到“齐万物、等生死”就好了,就不痛苦了。
  路还得走,工作还得干,血液病还得治,血液这个专业还是我爱着的,可对于我来说,这确是一个爱并痛苦着的专业。
  一声叹息,不说了。各位继续。

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2# 沙发
发表于 2011-12-16 14:54 | 只看该作者
到底该拿白血病如何?
3# 板凳
发表于 2012-1-3 13:56 | 只看该作者
唉,更可悲的是病人啊,花了钱进行治疗,本以为能缓解病情,可到后来却说越来越严重了,,花了十多万的钱,出院的时候却比进来的时候严重了,感觉医院应该退赔治疗费啊!
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