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[一般情况:女性,78岁。
主诉:头痛头晕2年,晕厥1天
现病史:2年前无明显诱因出现头痛,以右侧为著,伴头晕、乏力,休息后缓解。此后症状间断出现,并逐渐出现言语不利,5天前因“上呼吸道感染”上述症状加重,并出现恶心、呕吐。1天前突然出现晕厥摔倒,伴意识不清、四肢抽搐等症状,持续约7-8分钟后缓解,无大小便失禁。
既往史:无特殊。
查体:生命体征平稳,神经体统无明显阳性体征 入院检查:
入院后连续监测一日七次血糖未见升高,心电图正常
余无异常。
头颅ct、MRI,如下图:
诊断:右额叶占位 脑膜瘤
拟于近在全麻下行幕上开颅肿瘤切除术
讨论:1、手术切口设计
2、鉴别诊断
3、术前、术中注意事项
4、这种病人手术是否有意义。家属强烈要求手术。 5、随访,现在病人术前症状消失,恢复良好。
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