解惑 CIK

洛*

　　一.何为CIK细胞?
　　“CIK”是英文cytokine induced killer 的简称，“CIK细胞”中文译为细胞因子诱导的杀伤细胞。它是将人外周血单个核细胞在体外多种细胞因子共同培养一段时间后获得的一群异质细胞.
　　二.CIK细胞可通过多种途径杀伤肿瘤细胞:
　　1. CIK细胞能以不同的机制识别肿瘤细胞,通过直接的细胞质颗粒穿透封闭的肿瘤细胞膜进行胞吐.实现对肿瘤细胞的裂解;河南省人民医院感染性疾病科尚佳
　　2. 通过诱导肿瘤细胞凋亡杀伤肿瘤细胞;
　　3. CIK细胞分泌IL-2、IL-6、IFN-γ等多种抗肿瘤的细胞因子；
　　4. CIK细胞回输后可以激活机体免疫系统，提高机体的免疫功能。
　　三.目前治疗肿瘤有哪几种方法？哪种效果更好？
　　目前治疗肿瘤的方法有四种：手术治疗、放射治疗、化学治疗和生物治疗。其中过继细胞免疫疗法是生物治疗的一种，医学已证明CIK细胞是新一代过继细胞治疗的最佳方法。目前已应用于临床，对白血病、黑色素瘤、恶性淋巴瘤、肾细胞癌、转移性肾癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、结肠癌及胃癌等恶性肿瘤均有良好的治疗效果。
　　四.恶性肿瘤的CIK细胞疗法可用于何种癌？哪种癌最有效？可用于哪一阶段（期）的癌症？
　　由于CIK细胞溶瘤作用是非MHC限制性的，即不受癌症组织类型的限制，因此对任何一种癌症均有杀灭作用。但对高抗原表达的癌症效果最好。这些恶性肿瘤是髓性白血病、黑色素瘤、肾细胞癌、转移性肾癌，非何杰金氏淋巴瘤等。对其它癌症如肺癌、结肠癌、乳腺癌等均有较好的疗效。
　　这种治疗可用于任何一期的癌症患者，早期、中晚期的病例均有较好的近期疗效。手术切除、介入、射频、氩氦刀等治疗的同时或治疗后的病人疗效更佳，应用CIK细胞治疗的病人，可通过CIK细胞杀伤清除不能用手术切除的极微小瘤灶或是体内散存的瘤细胞，起到延缓或阻止肿瘤的转移或复发。部分暂时不适宜做手术、介入或其它治疗的患者，也可以先进行CIK 细胞治疗，提高身体机能状况，提高生活质量，争取其它治疗机会。
　　五.CIK细胞抗肿瘤有何特点？
　　CIK细胞是目前最新的抗肿瘤过继免疫治疗的首选方案，该疗法具有以下特点：
　　1． CIK细胞增殖速度快，抗肿瘤活性细胞可大量增殖，且细胞活性也大大增强。
　　2． CIK细胞具有识别肿瘤的机制，对正常的细胞无毒性作用。
　　3． 杀瘤谱广,可用于白血病、淋巴瘤、肺癌、胃癌、肠癌等多种肿瘤的治疗，对多重耐药肿瘤细胞同样敏感。
　　4． 是典型的个性化生物治疗模式。将这类细胞回输后，还能使机体免疫能力提高，产生特异的抗病毒作用，从而对肿瘤治疗施以双重的作用。
　　5． 由于CIK细胞是活化的自体细胞，应用起来非常安全。
　　六.癌症病人采用CIK细胞免疫疗法为什么会有效？
　　国内外肿瘤治疗的最新研究表明，尤其是恶性肿瘤病人免疫功能特别是细胞免疫功能低下，因而疾病呈进展、活动、预后差。如果将人体的免疫功能比喻为一个国家的国防力量，各种免疫细胞即为国家的军队数量，而细胞功能则相当于军队的战斗力。因此，将杀伤性高、功能强、数量多的免疫活性细胞回输体内后可直接发挥抗肿瘤的作用。
　　七.CIK细胞治疗肝癌疗效如何？
　　自我院开展CIK细胞治疗肝癌以来，所有病例均可获得较好的疗效，主要表现已下几个方面：
　　1. 减轻肝癌病人的痛苦，提高生活质量，同时增强食欲、改善睡眠、增强体力，增加体重。
　　2. 大多数病例经过手术、介入等治疗的同时或之后，结合CIK细胞治疗进一步清除体内外残留的癌细胞。
　　3. 多于60%的病例甲胎球蛋白值下降，HBV DNA阴转，肝功能恢复正常。
　　4. 血液中抗肿瘤免疫细胞数量和功能显著提高，并维持较长时间。
　　八.CIK细胞治疗的不良反应有哪些？
　　CIK细胞是诱导、激活的自体细胞，这种治疗相当安全，有部分病例在细胞回输后2~10个小时内出现体温升高（37.2℃~40℃），一般持续时间2~6小时，可自行缓解，极少数高热病人使用解热药就可以完全缓解。
　　九.在一年内治疗几个疗程才能有效？何时该重复治疗？
　　关于重复治疗问题，首先决定患者的经济状况，如条件许可，第一年以每3—6个月重复一个疗程为佳，第二年每半年重复一个疗程，以后每年做一个疗程即可。每个疗程输入CIK细胞数一般在5~15×109为通用。
　　十.病人会诊前该准备什么检查报告？
　　病人在会诊前，应有完整的病历，包括发病时间，诊断依据，既往治疗及做各项检查的相关资料，以便会诊时参考，这样有利于制定出下一步最佳的治疗方案。
　　十一.CIK能预防癌症吗？
　　CIK细胞是一种高效溶肿瘤细胞，输入人体后可增强免疫监视作用。但不能说输入CIK细胞，正常人就不会有癌症发生，这是因为癌症发生是诸多因素之故。
　　十二.CIK细胞治疗需要住院吗？住院手续怎样办理？
　　视病人的病情及治疗情况，CIK细胞治疗可住院或门诊治疗。我院24小时办理住院手续。来我院就诊时，可以直接办理入院手续。办理入院遇到困难时，可先与感染科护士站 0371-65897685联系
　　十三.CIK细胞治疗与其他治疗可以同时进行吗？
　　除全身放、化疗及激素治疗外，在其他治疗的同时可以进行CIK细胞治疗。