高血压病合并糖尿病药物选择，二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全病理

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30. 高血压病合并糖尿病，BP 180／100mmHg，P 65／min，尿蛋白(＋)，血肌酐正常，选用
下列哪类药物降压最为合适
A、ACEI制剂                     B、β受体阻滞剂                 C、离子拮抗剂
D、利尿剂                       E、α受体阻滞剂
31. 关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不正确
A.是风湿性心脏病的常见组合形式
B.由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓
C.约2/3患严重二尖瓣狭窄的患者可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全
D.心排血量增加可使外周血管征缺如
E.心尖部第一心音可不亢进



30.        A。目前临床降压药首选ACEI类对左心室肥厚和胰岛素抵抗作用优于其他降压药，且对肾脏有保护作用，可有效地减少蛋白尿。该患者血压较高，合并糖尿病，心功能无损害，肾脏功能轻度损伤，因此选ACEI制剂最合适。
31.        D。二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全是风心病的常见组合形式，由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左室扩大延缓和周围血管征缺如，心尖部第一心音可不亢进，约2／3患严重二尖瓣狭窄的患者伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全。