右侧口腔疼痛右侧头痛2天(原创)

j****y

俞某某，男，29岁，汉族，干部。
【主诉】右侧口腔疼痛右侧头痛。
【现病史】患者于2天前开始因吃＂烧烤＂后出现右侧口腔疼痛，吞饮是疼痛加重，右侧头痛，无发热，无咳嗽气喘，无呕吐腹泻，饮食可，睡眠可。
【既往史】既往体健，无手术㚈伤史，无肝炎结核病史。
【个人史】无吸烟饮酒嗜好。
【体格检查】体温：36．4。脉搏：76次/分。呼吸：18次/分。血压：100/65mmhg。神清，全身无皮疹，无浅表淋巴结肿大，呼吸平稳，双瞳孔等大等圆，约3mm大小，对光反射敏感，口唇红润，右下第三磨牙向外生长，周围牙齿红肿，咽无充血，扁桃体无肿大，无脓性分泌物，颈软，两肺无罗音，心律：76次/分，律齐，无杂音，腹软，无压痛及反跳痛，四肢检查(一)，生理反射存在，病理反射未引出。
【辅助检查】暂缺。

请诊断和治疗?

登录/注册后可看大图

登录/注册后可看大图

退*客

？？？智齿冠周炎？？？怎么没检查智齿呢

退*客

这个病例发口腔更合适。头痛性质没有说清楚。看患者口内，牙结石那么多，牙龈萎缩明显，患者应该是很重的牙周炎。吃了烧烤，如果喝水又少，出现上火，是可以导致智齿以及其他牙齿疼痛的，应该拍摄一张口腔全景，看看智齿。这个应该交给口腔医生先检查才是