蒲辅周医案---虫蛊

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蒲老之舅父，身体素健，亦无宿疾。维嗜好饮酒。擅怒，时年52岁，因大怒后，过饮，自此胸胁胀满，食欲减少，曾服理气解酒，和胃疏肝之剂，病势反进，腹渐胀大，其硬如石，下肢肿大按之坚，鱼腹穿小孔流黄水阴囊亦穿小孔，流黄水，并有臭味，脐突，胸亦高启，头面上肢微肿，起坐困难，腹胀甚时，必须用力在胁下拳击之。吐出青黄水十余口稍快，数日后病如故，大小便均不利。请医或用和脾之剂，或用活络消瘀之剂，俱不效。延之八月余，其脉沉弦涩，舌色红润不丝饮，舅父找蒲老说：你可为我设速死之剂，非生即死，维希早死为快。蒲老归而思之。大积大聚，非毒药不可治之，乃制稳白丸一料，如梧桐子大，嘱每日服七粒白开水下。日进一次。服后，次日复诊，舅父说：你配制之药服后难受之极，宁死不再复。而蒲老舅母说：“服后虽难受，曾吐青白水一碗许，今日腹胀觉软，但不愿在服，劝他仍不服。”隔数日，腹胀甚，急取药丸约30余粒顿服之，自云：“早死为快。”服后烦躁不安，半小时许昏迷如绝，急招蒲老，舅已不能言，四肢微厥，呼吸不促，脉乃沉弦涩，蒲老守其测，一时许突然吐出黄水数碗，既能言。要大便，扶于便桶。泻下恶物，极臭块状夹黑水直下，量欲半桶，泻下后扶到床上，又吐出虫两条，长八寸，粗如笔管，色黄形似蟮，吐后昏睡不语，但呼吸安定，身有微汗，脉亦微细不燥。蒲老嘱勿唤，任其安睡，自觉为佳。至次日中午始清醒，与以稀粥调养。因病久厌药，亦不再进，微以饮食调理，数日之后，肿消阴囊及鱼腹之小孔亦敛而愈，两月余，恢复健康。自此忌酒，闻之则恶心，数年后，在盛怒之下，饮冷酒一碗许，旋即胸满，呕逆不食，劝之始终不悦，亦拒服药，三日而死。蒲老因叹曰：“人之元气，不可不仅养之也。”

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爱爱的高手们，请发表一下见解

张*中

刚看时像肝硬化腹水，后看是肠道蛔虫症，不知道楼主想表达什么意思。

d****1

版主可以提供下蒲老当时的用药吗，以便分析，探讨

n****8

蒲老医技之精，可见一斑，佩服佩服！同时也谢谢楼主分享！

随***医

虫蛊之病现代医学认为不存在，这类疾病不好讨论，本案应该是肝硬化，伴有蛔虫之病，用泻下之法，有一部分肝硬化可能有效，但是什么情况下用泻下之药，即用药的指征真的不好掌握，如果什么样的肝硬化都用，可能会要了很多患者的命，医生本人也要冒风险，不应该提倡，过去是因为没有别的办法治疗这类疾病，所以用这些泻下的药物，现在对这一类疾病治疗方法还是多一些，所以尽量少用，冒险容易引起很多的麻烦，

寒*

回复 3# 张郎中


看蒲老的医疗经验是一种享受，丝丝入扣！

n**h

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