肿瘤研究所开展肿瘤基因突变检测

谢*和

近日，肿瘤研究所开展EGFR、K-RAS、B-raf三种肿瘤基因突变检测，对肿瘤患者进行个体化治疗，不仅明显提高疗效，而且为患者降低治疗费用。
　　肺癌、大肠癌是目前发病率与死亡率较高的恶性肿瘤。大规模的临床试验已经表明针对肺癌的靶向治疗药物吉非替尼、厄洛替尼和针对大肠癌的西妥昔单抗有较好的疗效，且毒副作用小，已成为常用抗癌药物。但并非所有肺癌、大肠癌患者均能获得满意的疗效，如不经选择地对肿瘤患者给予上述药物治疗，可能会疗效不显著及浪费金钱。
　　研究证实EGFR基因外显子突变与吉非替尼、厄洛替尼疗效相关，其中外显子20中的T790M突变与吉非替尼、厄洛替尼的继发耐药相关。2011年美国临床肿瘤实践指南（NCCN）已将EGFR检测作为腺癌、大细胞癌和非特指三种类型的晚期非小细胞肺癌诊治的常规推荐检测项目。
　　EGFR单抗对K-RAS基因野生型晚期大肠癌患者疗效显著，而对突变型患者无效。B-raf基因V600E突变可造成K-RAS基因野生型晚期大肠癌患者对EGFR单抗治疗不敏感。欧洲药监局及美国FDA早已明确规定使用EGFR单抗前必须检测K-RAS基因突变状态。
　　因此，在给肺癌、大肠癌患者选择靶向治疗之前检测上述三种基因突变状态，可明显提高疗效和降低费用。