丁胺卡那你们现在常用吗？怎么用 ？

防**虚

我是一个80后的 乡村医生 自己创业  好多事情 没有师傅  自从上了 爱爱医   才感觉找到了 许多好的 老师和很多朋友   找到了 交流请教的 好途径  像王幸福 老师  医药小丸子  老师 还有我们版主 ...........  所以我又什么不懂的 就  想  在爱爱医上面  念叨念叨           丁胺卡那这种要 我看 好多医生都在用  尤其是有经验的老医生  不过我感觉 对他太不了解  所以想请  各位老师朋友   讲解一下他的  常见用途 用法   以及副作用 不良反应  先谢谢了

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丁胺卡那霉素
　　为半合成的氨基糖苷类抗生素，将氨基羟丁酰链引入卡那霉素A分子的链霉胺部分而得。
编辑本段性状
　　常用其硫酸盐，为白色或类白色结晶性粉末；几乎无臭，无味。在水中极易溶解，在甲醇、丙酮或***中几乎不溶。1%水溶液的pH为6.0～7.5。
编辑本段药理及应用
　　主要用于对卡那霉素或庆大霉素耐药的革兰阴性杆菌所致的尿路、下呼吸道、腹腔、软组织、骨和关节、生殖系统等部位的感染，以及败血症等。 　　抗菌谱与庆大霉素相似，对大肠杆菌、绿脓杆菌、吲哚阴性和阳性变形杆菌、克雷白杆菌、不动杆菌、枸橼酸杆菌。以及沙雷杆菌和肠杆菌的部分菌株有良好的抗菌作用。对于结核杆菌、非典型性分枝杆菌和金黄色葡萄球菌（产酶和不产酶株）也有良好抗菌作用。其他革兰阳性球菌（包括粪链球菌）、厌氧菌、立克次体、真菌和病毒均对本品不敏感。本品的耐酶性能较强，当微生物对其他氨基糖苷类耐药后，对本品还常敏感。 　　药物动力学性质与卡那霉素接近。肌注7.5mg/kg后血药峰浓度可达18～25μg/ml。成人7.5mg/kg30分钟滴入后1.5小时血药峰浓度可达25μg/ml；8～12小时谷浓度低于2μg/ml。因此，对于重症患者应1日给药3次。本品的蛋白结合率低（约4%），Vd为0.21±0.08L/kg，t1/2为1.8～2.5小时。体内分布状况与卡那霉素相近。用药后24小时内有94%～98%的药物在尿中以原形排泄，肾功能不足者排泄量显著减少。本品不易透过血脑屏障。
编辑本段用法
用量
　　中国药典（1995年版二部）记载，肌注或静滴，成人1次0.1～0.2g，一日0.2～0.4g；小儿，每日4～8mg/kg，分1～2次注射。 　　本品在国外应用的剂量较大，据美国药典药物信息（USP DI）记载*，肌注或静滴用药，在成人为，8mg/kg，每8小时一次或7.5mg/kg，每12小时一次，每日总量不超过1.5g，可用7～10日；无合并症的尿路感染，每次0.25g，每12小时一次；在新生儿，开始用10mg/kg，以后7.5mg/kg，每12小时1次；较大儿童可按成人用量。 　　* 本剂量也收载于《中华人民共和国药典（1995版二部）临床用药须知）（化学工业出版社，1995年11月出版）见该书470～471页。
给药途径
　　给药途径以肌注为主，也可用100～200ml输液稀释后静脉滴注，30～60分钟进入体内，儿童则为1～2小时。疗程一般不超过10日。 　　肾功能不足者首次量7.5mg/kg，以后则调整使血药峰浓度为25μg/ml，谷浓度5～8μg/ml。
编辑本段注意
　　（1）本品的耳毒性与肾毒性与卡那霉素近似，对于肾功能减退、脱水、应用强利尿剂的患者以及老年患者均应谨慎使用。 　　（2）对于绿脓杆菌感染，常需与抗假单胞菌青霉素（如哌拉西林等）联合应用。但两者不可置于同一点滴器中，以免降效。 　　（3）本品干扰正常菌群，长期应用可导致非敏感菌过度生长。

我**！

看看药理书不就行了？

4****7

丁胺卡那针对泌尿道，肠道感染（如大肠杆菌）效果比较好，经济实惠，用在呼吸道感染，抗G_也好但是副作用比较大，如，肾衰，损伤听神经，抑制呼吸，神经接头反应，在基层发生上述反应抢救措施跟不上容易出事，，适应症不明显还是不用为好。

y****0

丁胺卡那针对泌尿道，肠道感染（如大肠杆菌）效果比较好，经济实惠，用在呼吸道感染，抗G_也好但是副作用比 ...
421928187 发表于 2011-10-12 11:30

                               
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副作用很全面了，另外它的过敏反应也是很严重的，但及少见。

纳*

不常用，除非是感染性腹泻（拉肚子）。

乌*

用于感染生腹泻严重脱水时最好不要用。因这种状态下这种药的肾毒性会增大。