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注册时间2008-7-23
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女,25岁进食生冷上腹痛
贲门黏膜撕裂综合症-病因
常见病因
贲门黏膜撕裂综合征常在剧烈呕吐后发生,酗酒是常见的原因许多其他疾病,如溃疡病消化道恶性肿瘤引起的肠梗阻尿毒症、萎缩性胃炎,妊娠剧烈呕吐、分娩、剧烈运动、偏头痛、用力排便等的亦与Mallory-Weiss综合征有关,特别是合并裂孔疝甚为常见。Sato等(1989)报告的病例合并裂孔疝高达91%,并认为裂孔疝是发生Mallory-Weiss综合征的易感因素之一,亦有人发现这类病人常有出、凝血功能紊乱。
发病机制
发生贲门黏膜撕裂的机制尚不完全清楚,一般认为是因呕吐时,胃内容物进入痉挛的食管,加之膈肌收缩,使末端食管内压力急剧增高而引起贲门部的黏膜撕裂。有人用尸体进行研究,当胃内压持续至150mmHg同时阻塞食管时可以引起食管胃连接部的撕裂,并发现正常健康成年人恶心时胃内压可达200mmHg不少人认为发生贲门黏膜撕裂综合征的机制与自发性食管破裂相似,可以是食管全层破裂并引起食管穿孔也可仅为食管壁内血肿或仅有黏膜撕裂。 |
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