肝炎的题怎么做？

h****3 · 发表于 2011-8-19 12:33

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患者，女性，X岁，发热4天，38°，自动缓解，伴恶心、呕吐、乏力，发病一周发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅，化验ALT800U/L ,胆红素100UMOL/L 诊断可能是（）
A急性胆囊炎
B梗阻性黄疸
C急性黄疸型肝炎戊型
D急性黄疸型肝炎甲型
E急性黄疸型肝炎丙型

我的问题是：这个题提示的内容很少，怎么辨别甲丙戊呢？

尹*仇 · 发表于 2011-8-19 13:25

个人愚见：
1.考点不在肝炎分型上，考点在于黄疸的类型鉴别。
2.题干给出的条件足够在答案选项里找到最合适答案了：
①尿色加深，提示尿中结合胆红素增加；
②粪色变浅，提示尿胆原（粪胆原）来源减少；
就这两个就足够提示这是个梗黄了。
关于什么胆红素、尿胆原、粪胆原等等这些之间的关系，还没搞清楚的话建议详细看看诊断学症状与体征章节里的“黄疸”一节，里面讲的很清楚明了，很容易理解。
黄疸的分型是每年必考的重点，年年都有几道题，个人感觉比较重要。

兰**伴 · 发表于 2011-8-19 16:47

2楼分析得有道理。

t****i · 发表于 2011-8-19 16:52

2楼的说的太对了

h****3 · 发表于 2011-8-19 18:08

大家还有其它好的见解吗？答案不是梗阻性黄疸。。。。

h****3 · 发表于 2011-8-19 23:09

e****5 · 发表于 2011-8-19 23:28

甲肝？戊肝少见，丙肝需要血接触

h****3 · 发表于 2011-8-20 09:54

z****j · 发表于 2011-8-21 01:00

应该是选梗阻性黄疸吧。。。

h****3 · 发表于 2011-8-21 08:18

答案是C 我也想的是梗阻性黄疸。

c****r · 发表于 2011-8-21 09:27

到底是什么啊梗阻性黄疸可以自动缓解吗我也晕了

c****r · 发表于 2011-8-21 09:29

B 二楼说的很好梗阻黄疸可以自动缓解吗

b****3 · 发表于 2011-8-21 09:36

本帖最后由 barium33 于 2011-8-21 09:40 编辑

发病一周发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅

也许:大便颜色变浅是个提示，而且胆汁淤滞型戊肝皮肤瘙痒，大便变浅较甲肝明显

f****5 · 发表于 2011-8-21 09:54

梗黄胆红素才100？显然是不选B
这题就是辨别哪型肝炎
应该是甲肝和戊肝之一
具体还请高手解答

星**约 · 发表于 2011-8-21 11:42

ccccccccccccccccccccccccccccccccccccc

h****3 · 发表于 2011-8-24 22:32

确定选C了，超纲题。。。。

h****3 · 发表于 2011-8-24 22:33

确定选C了，超纲题。。。

y****3 · 发表于 2011-8-24 23:15

这样的情况在临床怕也是见不到的

p****4 · 发表于 2011-8-24 23:21

选C吧,可能是,不太肯定.....

h****n · 发表于 2011-8-24 23:39

发热：甲型、戊型肝炎多见，多在发病早期，黄疸未出现之前。常被误诊为感冒，多以低、中度发热多见，3-5天后自行消退。
答案在，甲型、戊型，之间选择

请高手讲解

s****o · 发表于 2011-8-25 13:06

回复 1# hl258905173

觉得一般戊型合并丁型肝炎，易形成重度肝炎。 C急性黄疸型肝炎戊型排除可能性不大，，患者肝功能轻度受损，起病隐匿，慢性丙肝急性丙肝病程超过半年，，符合丙肝特性

雅* · 发表于 2011-8-25 14:33

回复 2# 尹天仇
恩辛苦了，谢谢啦

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