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[病例讨论] 求解惑:腰突导致的脚趾发木问题

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1# 楼主
发表于 2011-8-18 20:16 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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今天遇到一个病例,应该也是很常见的吧,就是腰突症引发的脚趾发木问题,患者前年得了腰椎间盘突出,腿疼,后来经过锻炼,腿不疼了,但是现在脚还是木的,排除了其他原因导致的脚趾发木。我想问的是,这个脚趾发木是因为当年神经压迫导致的神经末梢损伤,还是说明现在这个发木是由于压迫继续存在导致的发木,求大能
2# 沙发
发表于 2011-8-18 22:14 | 只看该作者



    纠正一下,是神经根损伤,不是神经末梢损伤。
3# 板凳
发表于 2011-8-19 12:15 | 只看该作者
回复 2# kdwk2006


    不好意思,我是中医针推的,麻烦问一下,神经根损伤不应该是整条腿都是木得么,可是患者只有脚趾,是不是因为压迫神经根后导致神经末梢营养不足而引起的末梢损伤呢
4
发表于 2011-8-19 15:07 | 只看该作者
  单一神经根支配一定区域,并不是整个下肢区域,一个腰椎间隙的间盘突出一般只影响相应间隙的突出侧单根神经根,以下腰段的腰4-5间盘突出常见,其次是腰5-骶1间盘。分别影响腰5神经根和骶1神经根。
  你说的足趾麻木不知是哪几个足趾,如果是大拇趾伴小腿外侧,是腰4-5间盘突出,如果是足背及其余四趾麻木,则是腰5-骶1间盘突出所致。
  如果是整个足和(或)所有趾的话,应查血糖,小心是糖尿病所致的末梢神经炎。
5
发表于 2011-8-20 00:43 | 只看该作者
1排除血糖高引起的末梢神经病变,同时应作scv mcv,同时不能排除脊髓病变的可能
6
发表于 2011-8-22 18:06 | 只看该作者
回复 4# kdwk2006


    他是第2第三脚趾发木,不麻,而且只有脚趾木,排除血糖病变和脊髓病变,还有我问一下,如果是神经根损伤,那是不是应该是这个神经所支配的肌肉群都发麻呢,而不是单一的脚趾发木
7
发表于 2011-8-22 19:18 | 只看该作者
脊神经根都是感觉和运动混合性神经,一般神经根受损后同时表现为支配区域痛觉减退及支配肌群肌力下降。
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