甲亢危象的系统治疗

珍*

请各位前辈指点指点甲亢危象的系统治疗

h****y

1.迅速抑制甲状腺激素合成：一般首选丙基硫氧嘧啶300毫克每6小时口服或鼻饲1次，或他巴唑30毫克每6小时1次。大剂量硫脲类药物可在1小时内阻断甲状腺素合成。
  
  2.迅速抑制甲状腺激素释放：通常用碘化钠静脉滴注或口服复方碘溶液。应用碘剂应注意：一是碘剂应在使用硫脲类药物1小时后二药同时使用；二是当急性症状控制后，碘剂可减量，一般用药3~7天可停药；三是用碘剂作术前准备的外科手术诱发危象，再用碘剂无效。四是极少数人对碘有不良反应，如药疹、结膜炎、腮腺炎及中毒性肝炎等。
  
  3.清除血中过多的甲状腺激素：措施有换血；血浆去除；血液透析；腹膜透析等。以上这些在其它措施无效时，有条件的医院可试用。
  
  4.降低周围组织对甲状腺激素的反应：如心得安口服或静脉滴注；或用利血平肌肉注射。
  
  5.应用肾上腺糖皮质激素：氢化考的松或**分次静脉滴注。
  
  6.对症治疗：如抗感染；纠正水电解质紊乱；吸氧、降温；抗心衰、抗休克治疗等。

q****1

刚转入普外，学习了

z****g

好，不错嘛，很不错嘛

b**q

回复 1# 珍希


１｝ 可针对诱因治疗
2}用β受体阻滞剂或抗交感神经。
3}氢化考地松，每日200～400毫克，分次静脉滴注。
4}镇静剂：常用鲁米那钠100毫克或冬眠合剂Ⅱ号半量，肌肉注射，6}抑制甲状腺激素合成：首先ＰＴＵ口服，抑制甲状腺激素释放6～8小时一次复方碘溶液3～5毫升，口服，紧急时可用10％碘化钠5～10毫升加入500毫升。
7}降温：一般配合冬眠药物物理降温，使病人体温尽量保持在37℃左右。
8}静脉输入大量葡萄糖液并保持水、电解质及酸硷平衡。9}吸氧，以减轻组织的缺氧。
如有心衰者可给予毛地黄制剂，如有肺水肿可给予速尿。

a****9

感谢，以后好好注意。感谢，以后好好注意。

墨****e

十分感谢指导。这里想再问下，甲亢危象应用激素时候，激素作用机制是什么呢？