反复咯血四月余，再发一周

老*

患儿，男，8岁，农村儿童。四月前无诱因出现咯血，为整口鲜血，约5ML每天。别院诊断为“肺炎”抗感染治疗5天好转出院。一月后复发。再次治疗好转。一周前又复发。既往有反复咳嗽症状。病程中无发热，无黄脓痰，无夜间盗汗，无嗜睡，无胸痛胸闷，无心悸，无呼吸困难。查体：T 36.8℃。W 16.9kg .发育同四岁儿童.粘膜稍苍白,余没见明显异常.血常规：WBC 13.6  L77.4%。胸部CT未见异常。腹部彩超未见异常。生化正常。目前诊断未明，请各位大虾指导。

l****i

查查痰找含铁血黄素

y****2

去大医院做做气管镜吧。猜是找不出真正的病因的。
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d****0

呵呵。曾在读书的时候老师讲过一病例，一大口呕血的病人送到急诊科，请消化内科，年轻人，没腹部症状，排除，请耳鼻喉科，排除，请呼吸内科，排除.........在急诊科几乎搞了一个半小时 ，惊动了我们的副厅级的院长，还是束手无策.真是那个惨啦，病人家属都烦了，还在时不时大口呕血，最后一进修医生说了一句，要不请口腔科会诊一哈.当时还遭到值班医生的嘲笑，但也没办法了啊，还是请了.其结果是一颗蛀牙脱落，牙槽出血，口腔科用了2分钟就搞顶了。

老*

回复 1# 老愚


    我医院条件限制没有办法查痰找含铁血黄素

哈*依

还没有能力解答
发育差
还是需要多从呼吸系统和血液系统考虑
建议大医院诊治，期待您给大家带来大医院的消息

老*

回复 1# 老愚


    患儿出现左胸部疼痛，近胃处。是否有吸虫病的可能

天**刀

同意二楼的诊断思路，八岁小孩，反复呕血，找胃内含铁血黄素细胞。要反复寻找。

佳*豆

孩子是呕血还是咯血？有无咳嗽？查一下支原体。或者是孩子误食什么东西？便常规有无潜血。