创伤性踝关节炎一例

w****1

患者，男，47岁，因右踝关节肿痛1年，加重一月来诊。
患者曾于十八年前因车祸致右小腿骨折，于本地医院行切开复位内固定术，当时皮肤有缺损，未行植皮，后疤痕愈合，出院后未遵医嘱，未等骨折愈合强行下地劳动，致内固定松动，钢钉断裂，后取出，（当时资料丢失）取出后仍下地劳动，虽关节变形但未影响日常生活一直未行检查和治疗，近一年来关节肿胀明显，行走疼痛，且疤痕处时有少许渗出，现未见明显渗出，现病人右踝关节变形，肿胀，活动度差。（其他见图片）
患者现来我院要求给予治疗进一步提高生活质量，减轻疼痛肿胀
请给予建议：
1、进一步明确诊断，有无骨髓炎？死骨？
2、需进一步作何种检查？
3，患者下一步应行何种治疗，能否行手术改善关节情况，置换或其他？

骑***出

考虑骨髓炎可能大，已形成空洞，骨质破坏，有经济条件可以行手术置换

w****1

怎么没人给点建议啊？

z****0

这种关节面不痛才怪啊

z****0

建议踝关节融合术

黄*凡

如果钢板已经取出超3个月，我这可以不手术治疗，有点兴趣的给我电话。黄为凡：13437755599

黄*凡

专治腰椎突出、颈椎有问题 、风湿骨痛、股骨头坏死、骨质增生、肩周炎等问题，不管十年还是几十年的毛病。一个疗程10天，两个疗程30天，100天恢复期，100%恢复软骨组织，能像正常人工作。已经治愈上千人没有出现无效的，可签约治疗，无效全额退款+来回路费+100元红包。有条件的请直接来我家里进行治疗！太远的选择邮寄药物，严格按照我们的要求进行用药治疗。 注：1、本药与世面上的完全不同，不是止痛药，是治骨营养药。用药后会根据不同的人有不同的疼痛反应，几小时到几天。反应时间也有开始就有到几天后才开始的，这点与人的年纪病历有关。 2、世面的药以克为单位，我们的药一付就是一斤。 3、一般的情况一个疗程（4付）已经有非常明显的好转，久一点的两个疗程药（8付）就足够了，然后3个月内药物还在作用恢复软骨骨膜。除腰椎用最好躺着外，其他部位可正常工作活动，但治疗期间禁止干重体力活。药性强烈不能连续用药，每次用药不超过8小时，必需按照我们提供的方案使用，不然痛死自己受苦效果还不一定最好！ 4、买药前请提供最新x光片病历（签约的必需有这两样），另外做过手术的体内有钢板的部位无法治疗，给钱也不治。药物含有麝香孕妇禁用！ 5、我们再次重申我们的药是治疗骨病，不是暂时止痛的药。治疗好后可以选择半年或一年再用一个疗程巩固。不过要知道，好人都会得以上的毛病，更何况是有过这样的病痛史，自己不注意再复发也就不远了！