1蛇毒血凝酶能连续使用八天吗？2NH3/血氨值72.3会导致昏迷吗？3并发脑梗塞正常吗？

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1、蛇毒血凝酶能连续使用八天吗？2、NH3/血氨值72.3会导致昏迷吗？并发脑梗塞正常吗？
求助内容：神志恍惚且黑便一天入院，诊断为1、上消化道出血。原因待查：肝硬化食道胃静脉曲张破裂出血？ 2、肝性脑病？1、蛇毒血凝酶能连续使用八天吗？2、NH3/血氨值72.3会导致昏迷吗？3、并发脑梗塞正常吗？
．年龄：67
．性别：男
．职业：离休
．患病主要症状：神志恍惚且黑便一天
．发病以及治疗过程：予以禁食、护胃抑酸及使用生长抑素，止血及降血氨护肝等治疗措施
．进展及医院诊疗情况：连续治疗五天后情况大有好转，血氨下降及大便颜色为正常，神志转清，第八天早上病人在家属搀扶下下床解完大便（大便颜色为正常黄色）吃完小碗白粥（因病情稳定好转后主治医生吩咐病人可以进食流食）9时许对病人进行蛇毒血凝酶等药物静点；约30分钟后病人突然出现呼吸困难、流涎、抽搐、肢体强直及小便失禁、继而意识朦胧，乃至意识完全丧失休克等异常症状，立即告知主治医师后立即停止静点还剩下半瓶的输液，予以抢救后，病人神志淡漠转入昏迷。第九天脑部CT诊断为脑梗塞（注：病人入院血压、血脂、血糖为正常）
．过去的健康状况：五年前两对半生化小三阳，三月前检查肝硬化有入院半月护肝治疗
．目前现状及想要求助的内容：1、蛇毒血凝酶能连续使用八天吗？2、NH3/血氨值72.3会导致昏迷吗？3、并发脑梗塞正常吗？

s****9

可否考虑为输液过敏反应？

s****9

CT报告：部分运动为伪影，影响观察！左侧顶叶、左侧侧脑室前角内侧及双侧基底底节区斑片状低密度影，较大者面积约2.0X1.2cm;考虑为脑梗塞。

z****3

蛇毒凝血酶是促凝药，对于老年患者尤其是伴有缺血性脑血管病危险的，可能诱发脑梗塞。但对于此患者，入院时是以昏迷伴黑便为主要表现，并没有呕血，不知出血量有多大，昏迷是考虑肝性脑病？失血性休克？亦或入院时就有新发脑梗塞，并发上消化道出血（应激性溃疡）？经过止血治疗，脑梗塞病灶发展？应明确入院时神经系统查体有无阳性定位体征。

癌****2

学习中，继续观注！
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本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

萨*

输液过敏反应应该可以排除，因为不是首次用药；血氨在急性肝性脑病患者可以不升高。

№**舞

那个药只有在出血时才会有凝血的功能  按说明书上是 不会引起脑梗塞的

w****g

此药不会引起脑血栓，说明书上提过。