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患者 女性70岁 主因“停止排便,排气减少伴发热9日”以“不完全性肠梗阻”收入消化内科 。既往心肌缺血1年。
入院后查体心肺(-)腹软,上腹左中腹压痛无反跳痛,双下肢不肿。予灌肠 口服石蜡油 效果均不明显 间断排气仍不排便,后予2次番泻叶泡服及灌肠,排大量粪便。
入院大约10天左右状态白天嗜睡,夜间烦躁不安,肠道基本通畅,腹部叩诊仍鼓音。但神志出现略不清,记忆力下降,双上肢空抓现象,双下肢肌力下降,不肿。
头颅CT:轻度脑萎缩。
脑核磁:双侧脑旁室可见少许大致对称云雾状异常信号影,T1W1呈稍低信号,T2W1呈稍高信号,余脑实质未见明显信号影,小脑半球未见明显异常信号影,脑室系统扩大,
外侧裂及脑沟增宽。
印象:轻度脑白质稀疏,脑萎缩。
目前患者状态可,双手总是不自主的“摸索”,入睡后“空抓”。
各位同仁有没有遇到过类似病例,给些建议。 |
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