一例门腔静脉半转位的病例

d****l · 发表于 2012-7-6 22:39

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患者为男性，49岁，因反复乏力纳差5年，皮肤巩膜黄染加重2月入院。既往有乙型肝炎病史20余年，09年开始口服“拉米夫定”抗病毒治疗，期间反复发作肝性脑病I期，多次接受治疗后好转。2011年3月患者开始出现进行性下肢运动障碍，腱反射亢进，双下肢肌力1级，双Hoffman阳性，双Babinski征阳性，四肢传导觉下降，运动觉下降，浅感觉无明显缺损，扑翼样震颤阳性。谷丙转氨酶31.8U/L，谷草转氨酶51.4U/L，总胆红素390.0umol/L，直接胆红素249.1umol/L，凝血酶原时间23.9秒，部分凝血活酶活化时间80.2秒，纤维蛋白原0.7g/L。上腹部MRCP（2011-10-26，我院）示：肝硬化、脾大，食道下段及贲门周围、脾门附近多发侧支循环形成；肝内外胆管扩张，胆总管末端结石可能；腹水；胆囊炎。术前超声诊断提示患者的门静脉血流量极低。于2011年12月28日行改良门腔静脉半转位肝移植术。

d****l · 发表于 2012-7-6 22:42

回复 1# david_offical

这是我科的半年前的一例病例，做的是门腔静脉半转位，非常少见。可以拿出来讨论讨论。

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b****8 · 发表于 2012-7-7 09:28

回复 2# david_offical

病例确实不错，可以找些术中照片分享给大家，一目了然，或把病人的影像学资料分享给大家

d****l · 发表于 2012-7-7 09:59

回复 3# bai48136258

不好意思，这例病人术中没有拍照，资料有些欠缺。也没有CT，因为当时患者肾功能不全，无法做增强。

d****l · 发表于 2012-7-7 10:45

本帖最后由 david_offical 于 2012-7-7 10:46 编辑

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