发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 6641|回复: 8
打印 上一主题 下一主题

[临床经验交流] 关于呼吸道炎症抗生素起效时间

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2011-2-24 19:44 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  • 性别: 男 年龄: 8 岁
  • 主诉: 发热,T38.5C度
  • 现病史: 咳嗽,有痰,量不多,黄痰
  • 既往史: 第一次高热到北京三院进行治疗,第二日下午又烧到38度,来我门诊输液
  • 体格检查: 咽结膜充血,双侧扁桃体二度肿大,双肺呼吸音清,心脏无杂音
  • 辅助检查: 进行血常规检查,都在正常范围之内
  • 初步诊断: 慢性扁桃体炎急性发作伴支气管炎
  • 诊断依据: 体温高,咽结膜充血,咳嗽,少量黄痰
  • 鉴别诊断:
  • 诊疗过程: 进行头孢皮试,输液,外加清开灵一步,进行输液治疗三天后,依然每天下午发热38度,后又到医院输阿奇,高热不再反复
  • 讨论内容: 一般抗生素起效时间应该是多长呢?如果阿奇有效果,为什么第二天又会出现发热,在临床中,如果你是我,你会给予怎么样的治疗呢?
  • 马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

    x
    个人觉得输液,应该会比较快的达到有效血药浓度,但是在24小时后就出现高热的反复,会不会是抗生素效果不好呢?希望高人给出一个较合理的解释,一般抗生素应该用多时间才更换药物呢?
    2# 沙发
    发表于 2011-2-24 20:13 | 只看该作者
    (1)8岁儿童,以呼吸道症状为主,同时伴有明显的咽结膜充血,不排出咽—结合膜热可能,同腺病毒引起,故抗生素效差;
    (2)呼吸道感染本身有自限性,药物治疗主要是对症及缩短病程;
    (3)有效血药浓度达到后,维持血药有效浓度时间短,故需要反复输液维持血药浓度以达到治疗的作用;反复发热与血药浓度降低有关,细菌的内外毒素或病毒作用于体温调节中枢引起发热。。。
    个人意见。。。
    3# 板凳
    发表于 2011-3-5 00:15 | 只看该作者
    细菌的内外毒素或病毒作用于体温调节中枢引起发热。输液维持血药浓度以达到治疗的作用。
    4
    发表于 2011-3-5 21:55 | 只看该作者
    哎!不好说,应该病毒性的较多,加点红霉素类和清热解毒的如:清开灵颗粒或双黄连颗粒泡开水,我用的也不错!呵呵......
    5
    发表于 2011-3-5 21:55 | 只看该作者
    哎!不好说,应该病毒性的较多,加点红霉素类和清热解毒的如:清开灵颗粒或双黄连颗粒泡开水,我用的也不错!呵呵......
    6
    发表于 2011-3-5 22:48 | 只看该作者
    应该属于咽-结膜炎型上呼吸道感染,
    建议抗病毒,对症支持治疗,
    可以考虑中医中药治疗。
    个人意见仅供参考
    7
    发表于 2011-3-7 17:39 | 只看该作者
    一般发热有个过程
    前几天用了药
    到第五天药发挥了作用
    肯定就不烧了
    个人关点
    8
    发表于 2011-3-7 19:17 | 只看该作者
    应该再查个CRP,鉴别一下是细菌还是病毒感染,在选择用药
    9
    发表于 2011-3-14 14:52 | 只看该作者
    同志们,术后长期卧床,有15天了,现肺部感染:胸壁有小水泡,像白蓓一样,痰培养现在还没有出来,目前痰涂片找到真菌,和G+球菌、G-杆菌,敢怎么调整抗生素,考虑什么感染?
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

    本版积分规则

    Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

    GMT+8, 2024-6-13 05:49

    Powered by Discuz! X3.1

    © 2001-2013 Comsenz Inc.