请教如此腰椎怎么复位.送花，谢谢。

c****1

如图，此患者主诉腰痛伴右下肢放射反复一年余
病史：未作系统治疗，站立及行走时明显脊柱侧弯，腰椎CT提示L4/5、L5/S1椎间盘突出，局部神经根压迫明显。
觉得没有把握，建议到骨科行射频治疗，患者不愿意。只好继续保守治疗，结果，效果很差，患者在我处治疗了20天，腰部和臀部症状较前见减轻   右下肢仍有胀痛感，麻木不明显。
处诊：患者脊柱向左侧弯 右脚长左脚短，髂前上棘到肚脐的连线，右长于左。右臀部多处压痛。本人目前只会简单的复位骨盆和脊柱，其中，腰椎只会复位椎体旋转的不会复位偏移的，如图，患者L1-3 明显向左侧偏移。所以，每次长短脚解决后次日还是症状如初（病人在乡里住）已嘱咐病人尽量卧床休息。也加了腰椎牵引。这里想问一下前辈们，这样的病人怎么处理，谢谢，万分之感谢。

c****1

怎么图片上不了呢

健**码

突出物在腋下还是肩上，决定了腰椎斜偏歪的方向。突出物在腋下者，牵引只能加重症状！楼主你的病人，很可能还有骶（骨）髂关节或腰骶（骶骨）关节的问题，这个你不会鼓捣，我帮不上你。

c****1

回复 4# 颈椎矫正


    呵呵，多谢老师指导，我用的骶髂关节复位手法是在爱爱医上学的。有很多种，您说 的方法我大概也用过，当然，水平就不是一个级别的了，关键是我费了很大劲把脚和髂脊弄到一个水平了，下来走走又回去了。腰椎还是很歪。在片上看就像一颗长歪了的树一样。我腰椎用的手法是侧卧位旋转搬法。手指地定点的是旋转的棘突。有时候也用坐位的旋转复位法。这些都是自学的。所以碰到那种椎体偏移的就不懂怎么弄了。

艺*

建议看林雨传医师的资料，检查足弓，检查肋骨，检查胸椎

潇**客

我也是一个新手，说点，但不一定对。也许你所谓的“偏移”是代偿的呢，所以也许不是关键，好好研究三四五的棘突序列寻找突破口。从下往上找，下面优先。

杏**葩

你看看龙层花的视频吧。有针对你这个的。你这病人除了有腰椎的问题，还有骨盆骶髂关节的移位。但你如果不先复好腰椎的问题，那骨盆那复好也没用。因为骨盆是继发的

A*叶

回复 1# chengen12171981

A*叶

回复 1# chengen12171981

c****1

回复 10# 我是一只鹤


    这个是冯氏的定点旋转复位手法，我有用过的。我还是在触诊上有些缺陷呀，复位后感觉脊柱是直了些但是次日又回来了。可能是病人没有卧床休息 的原因。病人治疗后又走回家，然后才卧床的。

c****1

忘了说了，病人臀部的痛点一定要松解，至于你用什么方法，针灸、**或者膏药那就看自己习惯了。以上意见仅 ...
我是一只鹤 发表于 2011-3-21 14:04

                               
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    呵呵，每次都做的。

c****1

建议看林雨传医师的资料，检查足弓，检查肋骨，检查胸椎
艺海 发表于 2011-3-21 08:19

                               
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    谢谢，是林两传哦。

l****0

把片子传上来看看，首先要看侧弯是不是避痛反应。

h****8

看完了乍一直学没有图呢?发上来大家讨论讨论...期待中......

m****y

看图再说，患者年纪多少是男是女？

c****1

回复 17# hd99968


    嘿嘿，发不上我也没办法。病人目前已出院了，还剩下小腿胀痛，余症状消失，但是脊柱还剩偏歪的，可惜了。这几天刚开始尝试针刀，效果比想象中的来得快，要是当时给她做针刀就好了。