【病例讨论】女性患者，24岁，咳嗽，发热1周。

妙**格 · 发表于 2011-2-12 17:05

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本帖最后由继续沉默于 2011-2-16 22:26 编辑

女性患者，24岁，咳嗽，发热1周。
胸片示：双肺浸润性肺结核伴空洞形成
痰找抗酸杆菌（++++）
经HREZ四联强化治疗2月后痰找抗酸杆菌为阴性，患者症状基本缓解
目前予以HR二联治疗3月，总共抗结核治疗5月，痰涂片阴性，但是胸片变化不大，基本与抗痨治疗2月后无明显变化，
讨论：
治疗上须要什么调整吗？

h****z · 发表于 2011-2-13 21:04

经HREZ四联强化治疗2月以HR二联治疗3月，总共抗结核治疗5月，痰找抗酸杆菌为阴性，患者症状基本缓解，胸片变化不大，与抗痨治疗2月后无明显变化。说明病情，病灶己稳定，治疗方案无须要什么调整，但未完成疗程，完成疗程再例行胸片，痰菌检查，视结果而定。

h****z · 发表于 2011-2-17 08:16

謝班竹!謝班竹!

z****u · 发表于 2011-2-18 22:10

楼主给个实时报道吧，很想知道结果，最好把CT等也发出来，谢谢。

l****2 · 发表于 2011-2-19 13:25

无需更改方案，应该继续治疗。
事实上，按规定方案，规定疗程痊愈的肺结核患者不太多。
大部分都用8个月至12个月以上才痊愈。

妙**格 · 发表于 2011-3-4 14:53

我也很想把此患者的胸片发上来，但不知道怎么弄？

继**默 · 发表于 2011-3-6 19:53

我也很想把此患者的胸片发上来，但不知道怎么弄？
妙手格格发表于 2011-3-4 14:53

登录/注册后可看大图

将胸片拍摄好，保存到电脑里，然后通过图片上传上来啊。

z****u · 发表于 2011-4-9 22:45

继续关注，希望楼主把这个病历完成，对新手很有帮助。

芭****j · 发表于 2011-4-14 13:52

空洞有什么变化没有，希望上胸片或者CT

c****y · 发表于 2012-3-30 16:30

该病例具有一定特点，现代结核病控制理论主张疗程的完成，病灶理论上在停药后还可能继续吸收好转（靠机体抵抗力），不过对病灶较广，我还是主张适当延长疗程的。

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