关于粘连性肠梗阻的问题

外***褂 · 发表于 2010-12-19 18:43

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   刘某，女，16岁，未婚学生，腹痛、呕吐2天。
      既往13年前因“肠套叠”行手术治疗。
      查体：T:36.5，心肺听诊未见异常，腹平软，脐周压痛，双肾区无压痛，叩击痛。神经系统未见异常。
      血常规：ＷＢＣ１3．４＊１０＾９，Ｎ８４％；腹透：肠梗阻。
　　
问题是:该患者前年、去年各发作一次，今年从上个月开始到现在间断发作4次，每次间隔10天左右。现求助各位大哥大姐看有什么好的办法没？

外***褂 · 发表于 2010-12-19 23:32

晕？就没个人可以帮忙下吗？

l****o · 发表于 2010-12-20 00:03

对于经常复发的粘连性肠梗阻，我们多先采用保守治疗，给予促进胃肠动力药，复方大承气汤口服以及保留灌肠每日一到两次，如果保守治疗失败那只能选择手术剖腹探查。。。毕竟保守治疗不能真正的明确病因，这个只是我们目前的治疗办法，如果其他人还有更好的还希望能多多给予意见

秋* · 发表于 2010-12-20 20:46

目前的理论对于粘连性肠梗阻来说都是建议手术治疗，但是在实际的工作中仍然是保守为主，常规方法加中药辅助吧。

o****g · 发表于 2010-12-21 06:30

这种一般建议保守治疗，可以服用中药（肠粘连松解汤），饮食最好不要吃难消化的食物，防止着凉，一般可以控制；如果每年复发次数过多，可以考虑手术。但术后还是有粘连可能。

1****4 · 发表于 2010-12-21 16:27

有腹部手术史，腹痛发作4次，应该毫不犹豫的进行肠粘连松解术。

l****y · 发表于 2010-12-21 17:09

发作次数频繁，那么是否病情逐渐加重？若多表现为不全性，可考虑中药治疗（口服+保留灌肠）。另外，饮食方面也很重要。病情加重，可考虑手术

x****h · 发表于 2010-12-21 18:09

考虑小肠肿瘤可能，建议手术探查。

1****4 · 发表于 2010-12-24 17:49

对于多次发作的粘连性肠梗阻，不论轻重都以手术治疗为主。

朱*辉 · 发表于 2010-12-24 21:25

不像是肿瘤好发年龄啊，应该是常见的粘连引发的梗阻

a****a · 发表于 2010-12-25 16:36

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e****i · 发表于 2011-2-17 20:15

建议中药治疗，同时向家属交代，必要是手术

[病例讨论] 关于粘连性肠梗阻的问题

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