低蛋白血症水肿的治疗

尹*格 · 发表于 2008-12-20 15:34

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患者女58岁,因进食后呕吐近一个月没有进食,现解黑大便5次每天,每天给予氨基酸500毫升,另四瓶5%的糖盐各加入西咪替丁0.6止血敏1.0能量以及黄七20毫升,输了三天后,出现低蛋白血症性水肿,请问各位老师们现还可以继续输这些维持量液体吗.输了人白后,液体是否还需输这么多,谢谢

y***1 · 发表于 2008-12-20 20:26

你说的"低蛋白血症性水肿"就是营养不良性水肿.人体不光每天需要糖盐水和氨基酸,全肠外营养支持还需要电解质\维生素\脂肪乳和蛋白质.一个月没进食,光补充糖是不够的,而且长期补高糖会加重肝脏负担,要输点脂肪乳,现在的情况就要加白蛋白了,实在没有也可以输点血浆.如果现在没有怎么呕吐胃液,你可以把每天液体量控制在2500ml左右,当然还要看尿量.总之液体要平衡.
还有不知道你的病人是什么病,主要是治疗原发病,或者可以考虑行空肠造瘘.毕竟长期静脉营养的费用是很高的.要是恶性肿瘤,你要向病人和家属交代:象这样补充营养肿瘤的发展会加速的,这是把双刃剑.

尹*格 · 发表于 2008-12-21 10:17

忘了告诉大家这是一个胃癌晚期病人，开始的时候是有输脂肪乳的，可是后来有黑便了，就没敢用了。

小****3 · 发表于 2010-7-4 12:53

学习。谢谢

w****2 · 发表于 2010-7-23 16:10

谢了

l****9 · 发表于 2010-7-24 19:55

肿瘤病人到晚期很多都会出现这种情况，如果不能纳食的话最好能每天或隔天输一瓶白蛋白，当然，病人每天的生理需要量也要补充，注意24小时尿量

l****9 · 发表于 2010-7-24 19:57

能进食的话最好靠饮食摄入，毕竟白蛋白这么用的话开销蛮大的，而且好像现在白蛋白也难得买到

成***成 · 发表于 2011-2-6 12:20

最好使用肠内营养，口服凝结芽孢杆菌，人血白蛋白100ml每日15点缓慢滴入，密切观察患者生化和血常规其他对证治疗。

我**飞 · 发表于 2011-2-12 09:25

学习一下

j****e · 发表于 2011-2-16 15:14

每日解黑便五次，隐血是否阳性？若存在出血倾向的病人需慎用脂肪乳、ATP。低蛋白血症水肿现在白蛋白几个？需适当控制补液量结合利尿。适当加强保护胃粘膜如奥美拉唑、洛赛克等

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