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[临床讨论] 这个X线表示什么?

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1# 楼主
发表于 2009-7-9 19:02 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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X线所见:
两上肺可见少许斑片状、索条状影,两肺纹理增强,心膈影未见明显异常。

诊断意见:
两上肺继发性肺结核

建议:
必要时CT检查。

    上面的就是检查结果,是我市的胸科医院的检查结果,但我在打工的二甲医院检查却是陈旧性肺结核(今年2月底),我问过胸科医院的医生,医生说这种情况不好说,也不一定要吃药,也有可能要吃药,但一定再做个CT看看再决定。由于没有时间加上没有足够我的钱(农村的,穷啊!!!),所以没有做CT。
    我想问的问题是像我这种问题可以再拖段时间看看吗?因为好象还不是很严重!以前也没有得过结核,只是突然体检时发现的,也没有吃过药,真的是太没有道理了!
2# 沙发
发表于 2009-7-10 12:23 | 只看该作者

这个X线表示什么?

最好吃药 初治涂阴方案 半年的疗程 可以到当地的结核病防止机构就诊 国家提供免费的抗结核药物
3# 板凳
发表于 2009-7-14 18:42 | 只看该作者

这个X线表示什么?

谢谢你的回复!不过我还是想过段时间再看看!因为我在广州检查是陈旧性的,医生说不用管,定期检查就可以了,没有吃药的必要!我也认为抗结核病药物如果能不吃最好不要吃!你说呢?况且单纯凭借放射科结果指导用药是否有点唐突!!!!!
4
发表于 2009-7-14 20:04 | 只看该作者

这个X线表示什么?

还是做个CT好些,还有PPD试验
5
发表于 2009-7-15 14:41 | 只看该作者

这个X线表示什么?

如果是高密度的,边缘清晰.那就是陈旧性的
6
发表于 2009-7-20 16:33 | 只看该作者

这个X线表示什么?

要检查,要视你症状轻重来决定是否需要治疗。单纯的一个不太确定的x片就扣上结核的帽子貌似有点草率啊~
7
发表于 2009-7-20 18:51 | 只看该作者

这个X线表示什么?

其实不是我不配合治疗,我也知道治疗是免费的,我还是将原委一一道路来:
    我是2006年在一家二甲医院体检的,体检时是没有问题的,2009年2月再次到同一家医院体检却被告告知可能得了陈旧性TB,X光片片示:骨性胸廓两侧对称,气管居中,两肺纹理增强,右上肺野肺尖,第一前肋重叠处可见少量纤维灶,密度较高,余肺野清晰,未见明显实质性病变,两肺门不大,心影形态,大小正常,两膈面光滑,肋膈角清晰。意见是:考虑陈旧性TB。
    基于这情况我一个月后又到另外一家可能设备好点的医院做了个X光,因为不敢相信自己有结核病,结果这次结果是:双肺纹理增强,双上肺见小点片状及条索状高密度影,部分边界欠清。心影形态、大小在正常范围内。双膈面光滑,双肋膈角锐利。意见为:考虑双上肺结核,结合临床。
     这种结果更让我吃惊,我次日又回去我原先做X光的医院做了个对比;片示:胸廓两侧对称,骨骼软组织影正常,右上肺内带见纤维条索影,余肺野未见明显实质性病变,两肺门结构清晰,心影形态,大小正常,两膈面光滑,肋膈角清晰。意见是:陈旧性TB。
    由于我自己身体一直都不错,我就放弃了继续检查,7月份回家到专业的胸科医院做检查,医生强烈推荐CT,我说就X光就好了,家里的X光比广州的还要贵好多,对于打工的人来说医院看来是不能再去了,花了75元做了个X光,片示:两上肺可见少许斑片状,索条状影,两肺纹理增强,心膈影未见明显异常。意见是:两上肺继发性肺结核,建议CT检查。
   本来我是说彻底检查下,我只是简单描述了下情况医生立即决定CT,我觉得从医生的角度考虑没有错,但也要考虑病人的经济能力啊?况且像我这种情况应该是首先X光,如果没有异议就没有必要再深入一步检查了,如果CT检查也是这种情况不是白白出250元,要知道现如今的社会挣钱难,花钱可容易多了!当时我出示前几次的X光片医生就说像你这种情况就没有吃药了,但我做了个X光片之后再问医生医生还是不确定了说法,说不一定要吃药,也有可能要吃药,一切要等再做个CT再说,我看X光说只是少量,我想如果再拖下可能问题就出来了,如果没有出来就证明没有问题了,不知道从病人的角度考虑这样对不对?
8
发表于 2009-7-20 18:54 | 只看该作者

这个X线表示什么?

谢谢dimsnial,我觉得再拖段时间看看,况且我一直以来身体无任何异常,让那些感染科用药的话我这一辈子可能就完了,因为结核病的治疗是全国存档的是吧?
9
发表于 2009-7-20 18:57 | 只看该作者

这个X线表示什么?

补充一点,本人有多年吸烟历史,不知道咽喉类的小问题会不会影响诊断?
10
发表于 2009-7-23 11:37 | 只看该作者

这个X线表示什么?

X光和CT都是影像学诊断,都没有直接看到病灶,而且两者的信息量有很大差别,从对病人负责的角度来讲,我认为CT还是有必要的,同时还要查血沉,crp
11
发表于 2009-7-25 21:28 | 只看该作者

这个X线表示什么?

如果按胸片上说的,再结合你没有结核方面的症状,考虑是陈旧性的结核,建议定期复查
12
发表于 2009-7-25 23:00 | 只看该作者

这个X线表示什么?

观察看也行
13
发表于 2009-7-27 15:38 | 只看该作者

这个X线表示什么?

你认为你忽略了一个最重要的问题:你一直考虑自己是结核,但一直没有到专业的结核病防止机构进行检查,不是吗??
建议到专业的结核病防止机构看看吧,那里的医生结核病人见得比较多,会对你有帮助的
14
发表于 2009-7-27 18:49 | 只看该作者

这个X线表示什么?

呵呵,最后一次是我们市里的胸科医院,专门负责结核病防止的,但是由于时间的关系只做了X光,因为一开始我描述的情况后他说不用看了,他们看也是这个结果,但我要求在他们那里再检查下,这样他要求做CT,说做X光可能看不清楚,结果做了X光花了75元不说,还说不是很清楚,情况不明显,要做个CT后才能决定有没有必要做PPD或者痰检?我看情况不明显就决定再拖拖看?知道风险大,但也不得已!
15
发表于 2009-7-29 01:32 | 只看该作者

这个X线表示什么?

我觉得完全可以先做PPD试验、痰检、ESR这些检查后再决定是否查CT,如果以上的检查都是正常的,而且患者没有症状,应该可以先观察,再定期复查!
16
发表于 2010-11-7 16:52 | 只看该作者

这个X线表示什么?

从2009年2月确诊为陈旧性TB,到今天发生了戏剧性的变化,再一次X光显示完全正常,这证明我当时的猜想是正确的,我大量吸入了一种浓纤维状的汤,因为广州每次吃饭都是有汤喝的,结果从2月到七月我可能做了4次X光,换了3家医院,医生都说没错的,确定结核,现在X光显示什么都没有?我想请教下在线的专家们,你们对此做何看法,所有X光片都保存于医院,有兴趣研究的可以联系我,这两年对我身心的折磨真的是太厉害了~~~大家说说看法吧~~~
17
发表于 2011-2-18 22:32 | 只看该作者

这个X线表示什么?

要听医生的话哦
话说怎么这么不专业的人野来注册了。
建议***限制下并且提供检举机制。
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