胰岛素的问题

呼***离

想请教下在用胰岛素的过程中,患者的血糖忽高忽低,(和饮食有关,患者比较悲观,不太配合治疗.现在基本不吃了..) 高的有14.3mmol/l,低的时候仅2.1mmol/l,一般在晨间.胰岛素使用是减量还是临时停掉,等测血糖后再打??大家一直说低血糖比高血糖更可怕,但如果忽高忽低不是更可怕??而且胰岛素一天用一天不用符合原则吗?说下我是外科医生,有个病人治疗意见不统一,弱弱问一下..

z****l

那要看你使用的什么胰岛素了？
固定饮食、胰岛功能还行的前提下，使用长效胰岛素+口服药物，能减少血糖波动

x****3

打胰岛素必须要固定的饮食和运动。否则就要临时根据饮食运动量及时进行调整。像血糖这样波动对血管内皮的损伤会比持续的高血糖更严重，还容易发生生命危险。如果患者在饮食运动上不配合的话胰岛素的量是很难调整的，还不如不用胰岛素。这要跟患者说清楚
先查个胰岛素释放试验看看胰岛功能吧。捎带查一下糖化血红蛋白吧。不知道那个高血糖是反应性的高还是真的高。功能还行的话楼上的意见对这样的病人也是一个办法

风**叶

你用长效的和短效的结合，不行就加用拜糖平，如果饮食控制不好。